פציעות או מחלות אף פעם לא תופסות אותנו מוכנים. אלה דברים שיכולים לקרות בבית, בעבודה, בדרכים. במקרים רבים המקום הראשון שאליו צריך לפנות כדי לקבל את הזכויות המגיעות הוא המוסד לביטוח לאומי. הגשת תביעות לביטוח לאומי היא תחילת הדרך אך לא סופה. זהו תהליך חיוני, שמאפשר לממש ולקבל מגוון רחב של הטבות, תגמולים או פיצויים שנועדו לתמוך במי שמתמודד עם פגיעה, מחלה ומצבים מאתגרים ולא פשוטים אחרים.
האם מסובך להגיש תביעה לביטוח לאומי?
ההליך של תביעה נגד ביטוח לאומי אמור, על הנייר, להיות ידידותי ונגיש. אבל המציאות לא תמיד מזמנת מצבים פשוטים, ברורים וחד משמעיים. יש צורך למעשה בבנה מעמיקה של בירוקרטיה, טפסים, וועדות רפואיות ועוד. עבור אנשים עם מחלה או מוגבלות רפואית קבועה או זמנית, בין אם עקב מחלה, תאונה או מצבים מולדים, משלם הביטוח הלאומי קצבת נכות כללית, לצד קצבאות ותגמולים אחרים. כך למשל אפשר לתבוע גמלת ניידות לבעלי מוגבלות בניידות. זכויות אלה נדרשות כדי לתמוך כספית במי שיכולתו לעבוד יורדת או מוגבלת בשל נסיבות שונות.
תהליך תביעת הנכות הכללית או תביעות אחרות עשוי להסתבך אם לא מבצעים את הפעולות המתאימות או שלא מגישים את כל המסמכים כראוי. על המבקשים לממש את זכויותיהם להקפיד על איסוף מסמכים רפואיים רלוונטיים וכן להמציא פירוט של גובה הכנסה ומקום עבודה. לאחר מכן נדרשת הגשת התביעה באמצעות אחת הדרכים העדכניות, למשל באינטרנט או שליחת תביעה פיזית. הזכאות מתממשת בדרך כלל רק לאחר התייצבות מול ועדה רפואית. הסיבה היא שיש צורך לעבור הערכה של יכולת תפקודית. הגשת תביעה אפשרית גם עבור אנשים שלא עבדו תמורת משכורת (כגון עקרת בית). מכיוון שמימוש בזכויות עשוי להיות מורכב למדי, ניתן להיעזר בייעוץ משפטי שמותאם לנושא של מימוש זכויות רפואיות בביטוח לאומי.
השאירו פרטים,
ונציג ג'סטיס יחזור אליכם מיד
מתחילים בתביעה: מה זה אומר?
הגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי עלולה להיראות מסובכת, ולו מפני שהציבור הרחב איננו מורגל בעניינים מסוג זה. תחילה יש לאתר ולמלא מגוון טפסים ביטוח לאומי. זה מחייב הרבה תשומת לב. לאנשים שנתקלים בבירוקרטיה ומרגישים שמשהו לא עובד כמו שצריך, ניתן להיעזר בשירות של מימוש זכויות רפואיות.
על מנת להתחיל בתביעה כדאי להבין מהם ליקויים רפואיים ואיך זה בא לידי ביטוי בקריטריונים שנקבעו בספר הליקויים של הביטוח הלאומי. העולם האמיתי איננו ספר כתוב ויש המון אירועים של פגיעות ומספר עצום של מצבים רפואיים, שלא כולם מתאימים בצורה מסודרת לקטגוריות מוגדרות. כחלק מהתביעה יש צורך להציג במדויק את ההיסטוריה הרפואית והמצב הרפואי הנוכחי. יש להתייחס לכל הדרישות הפרוצדורליות של הליך הגשת התביעה, לרבות קביעת מועד לוועדה רפואית ותיאור נסיבות הפגיעה לצורך רישום בפרוטוקול הוועדה. התביעה תדון בקביעת דרגת אי כושר עבודה וקביעת נכות.
- בהתחלה התביעה, הקפידו לאסוף את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים. בדקו היטב איזה סוג של תביעה בביטוח לאומי תתאים לנסיבות המקרה שלכם.
- לאחר מכן, תהליך ההגשה יכול להיעשות אונליין או בשליחת מסמכים בדואר. יש לוודא שכל המסמכים והראיות הנדרשות נמסרו והתקבלו.
- אחר כך, תהליך התביעה ממשיך עם וועדה רפואית ולעיתים גם יהיה צורך בערעור או בהשלמת מסמכים.
תפקידן של חברות זכויות רפואיות וייעוץ משפטי לאורך הדרך
מרגישים שאתם מסתבכים עם בקשה לתו נכה או שלא ברור לכם האם כל המסמכים הדרושים נמצאים אצלכם או שצריך להזמין תיק רפואי או אישורים ממעסיק על פגיעה בעבודה? כדי להצליח עם תביעה רפואית אתם לא חייבים להתמודד לבד. לאור המורכבות והחשיבות של הגשת תביעות לביטוח לאומי, אנשים רבים פונים לחברות מתמחות המתמקדות במימוש זכויות רפואיות. אפשר להיעזר בייעוץ משפטי אישי מעורכי דין בעלי הבנה מעמיקה של הבירוקרטיה הרלוונטית.
מעורבות של חברת זכויות רפואיות כדוגמת קבוצת ג'סטיס מבית מיטב, יכולה להיות ההבדל שבין טיפול אפקטיבי ומהיר לבין הסתבכות בין טפסים ופקידים היושבים בוועדות כאלה או אחרות.
קבוצת ג'סטיס יכולה להקל באופן משמעותי על הלחץ וחוסר הוודאות הכרוכים בתהליך התביעה. עורכי דין מנוסים בעלי המומחיות משפטית והבנה בפרוצדורות של וועדות רפואיות ותביעות, מתאימה את המענה והטיפול בכל מקרה לגופו.
