עצמאים עשויים למוצא את עצמם במצב לא קל, במקרים בלתי צפויים כגון תאונות עבודה. בניגוד לשכירים, עצמאים צריכים להצהיר על התאונה ולאחר מכן להתנהל בעצמם, בהגשת התביעה וניהול ההליך מראשיתו ועד סופו. בשורות הבאות נסביר על הזכויות, התהליכים והנהלים בהקשר של תאונת עבודה עצמאי בביטוח לאומי. זו הדרך שלכם, כעצמאים, לשמור על רווחה ויציבות כלכלית גם במקרי קצה ועקב תאונות.
איך מוגדרת תאונת עבודה של עצמאים?
תאונת עבודה בקרב עצמאים מוגדרת כפגיעה המתרחשת במהלך או בעקבות העיסוק העצמאי. כך למשל לא רק תאונות במקום העבודה עצמו כאשר מדובר בבעל משרד, אלא גם פגיעה בזמן נסיעות עבודה, בזמן פגישות עם לקוחות ואפילו בבית (אם העבודה מתבצעת משם). חשוב לדעת שההגדרה כוללת גם מחלות מקצוע שהתפתחו לאורך זמן, לא רק תאונה נקודתית. כך למשל התפתחות של בעיות גב כרוניות אצל נהגים עצמאיים, בעיות ראייה אצל מתכנתים פרילנסרים וכדומה. למעשה גם פגיעה נפשית הקשורה לעבודה, כמו בשל לחץ קיצוני או דיכאון, יכולה להיחשב כתאונת עבודה בנסיבות מסוימות. חשוב כמובן להבדיל בין תאונות עבודה לבין תאונות אישיות. אם נפצעתם בדרך לקניות שאינן קשורות לעבודה, גם אם זה קרה באמצע יום העבודה, זו לא תיחשב תאונת עבודה.
הגשת תביעה מול ביטוח לאומי
הגשת תביעת ביטוח לאומי על תאונת עבודה היא תהליך שמתחיל את מימוש הזכויות לנפגעי עבודה עצמאים. מתחילים בדיווח כמה שיותר מהר למוסד לביטוח לאומי. אנו מציעים לדווח בתוך 48 שעות מהאירוע, אך בכל מקרה לא לדחות יותר מאשר 12 חודשים מרגע הפגיעה. לצורך הגשת התביעה, תידרשו להגיש טופס בל/211 (תביעה לתשלום דמי פגיעה לעובד עצמאי). את המסמך הזה יש להגיש בליווי מסמכים רפואיים מפורטים, למשל סיכומי אשפוז אם יש והסבר מפורט של האירוע. חשוב להוסיף מסמכים לגבי עיסוקכם כעצמאים, אישורי מס הכנסה או דוחות כספיים.
אחד הדברים החשובים לעצמאים הוא הצורך להוכיח את הקשר בין הפגיעה לבין העבודה. לכן, חשוב לצרף רישום ומסמכים לכל פרט. למשל להגיש עדויות של לקוחות או ספקים אם הפגיעה התרחשה בנוכחותם. שימו לב שפנייה לחברה המתמחה בהליכי מימוש זכויות יכולה לסייע מאוד בתהליך המורכב. המומחים שלנו יכולים לעזור בהכנת התיק, ניסוח התביעה וליווי בוועדות רפואיות לפי הצורך.
מה מגיע לנפגעי עבודה עצמאים?
עצמאים שנפגעו בתאונת עבודה זכאים תגמולים ולזכויות שונות. אחת הזכויות המרכזיות נקראת דמי פגיעה. דמי הפגיעה משולמים עבור תקופת אי כושר עבודה, לפרק זמן של עד 91 ימים מיום קרות התאונה. גובה דמי הפגיעה מחושב על בסיס ההכנסה שקיבלתם כעצמאים בתקופה שלפני הפגיעה, באופן יחסי לכל יום. יש לציין כי קיימת תקרה לסכום התגמול היומי, המתעדכנת מעת לעת.
חוץ מדמי הפגיעה, ייתכן שתהיו זכאים לתמולים נוספים. למשל לצורך כיסוי הוצאות רפואיות. פירוש הדבר מימון טיפולים, תרופות, אביזרי שיקום וכדומה. במקרים של נכות ממושכת, ניתן לתבוע תגמולי נכות מעבודה. כאן התגמולים נקבעים על פי אחוזי הנכות שנקבעו ומידת אי הכושר. חשוב להוסיף שגם זכויות כמו שיקום מקצועי עשויות להתאים לעצמאים. המטרה היא לסייע בהחזרת יכולת העבודה או הסבה מקצועית במידת הצורך.
השאלה מה מגיע למי שעבר תאונת עבודה רלוונטית גם לטווח הארוך. במקרים של נכות ממושכת או צמיתה ניתן לקבל מענק חד פעמי או קצבה חודשית, על פי אחוזי הנכות שנקבעו לכם. במקרים של נכות קשה, הזכאים יוכלו לקבל תגמולים נוספים כמו קצבת שירותים מיוחדים או קצבת ניידות.
