הריון, תשעה חודשים ארוכים וגדושים בציפייה, חלומות ותקוות. כל פעולת הכנה, כל בדיקה ותרופה – כולם נעשים מתוך התחשבות באוצר הרך השוכן בביטחה ברחם. קשה לדמיין מאורע טרגי יותר מאשר סיום מוקדם של ההריון – סוף עצוב שיכל להימנע בטיפול רפואי נכון וסביר. לדעת שהאסון היה יכול להימנע והייתה אפשרות רפואית להלחם ברוע הגזירה, אך היא לא ניתנה לנו בזמן, מעמיקה את אבל ההורים המצפים, ששבים לביתם בידיים ריקות כי סבלו מרשלנות רפואית.
לידות מוקדמות וסכנותיהן
מבחינה רפואית, הריון נורמטיבי אורך כ-40 שבועות ולפי ההגדרות הרפואיות הרשמיות בישראל, שהן גם ההגדרות הרלוונטיות מבחינה חוקית, לידה מוקדמת היא לידת התינוק קודם לשבוע 37 וילוד כזה מכונה "פג". במהלך חודשי ההריון, העובר מפתח את איבריו בהדרגתיות כדי להבטיח את קיום גופו באופן עצמאי ובשל כך, לידה מוקדמת מדיי עשויה להציב אותו בסיכון.
כך לדוגמא, עד לשבוע ה-34, ריאותיו של העובר אינן מפותחות דיין כדי לתמוך בנשימה עצמאית, כתוצאה מכך תינוקות שנולדו לפני שבוע 34 יסבלו ממצוקה נשימתית ונתונים בסיכון מיידי למוות. סכנות דומות נוספות לתינוקות הנולדים בגילאים צעירים מדיי הן: דימומים פנימיים, מגבלות ראייה או שמיעה, הפרעות במערכת המטאבולית (חילוף החומרים) ועוד.
זריקת צלסטון להבשלת ריאות: סיכונים שנמנעים לפני הזמן
הרפואה המערבית מכירה היטב את תופעת העוברים הנולדים טרם זמנם. למעשה, כ-10% מהתינוקות הנולדים כל שנה נולדים טרם זמנם ובשל כך מצויים, לפחות לפרק הזמן עד להתפתחות גופם, בסיכון גבוה לכל תופעות הלוואי שתיארנו לעיל. כיום תודות להתקדמות המדע והטכנולוגיה, ישנו מגוון רחב של טכניקות טיפול ואפשרויות התמודדות עם סכנה מעין זאת.
ראשית, בדיקות רפואיות יכולות לגלות לנו במידה טובה את רמת התפתחותו של התינוק בכל שלב משלבי ההריון וכך ניתן לאתר סכנות או בעיות מסוימות. יתרה מזאת, מנסיון העבר ידוע על אוסף גורמים ומאפיינים המעלים משמעותית את הסיכון ללידה מוקדמת ובמצבים כאלו ניתן לעקוב אחר האם ולהתאים שיטת טיפול שתתאים למצבה. חשוב לזכור כי כל אדם הוא בעל מאפיינים פיזיולוגיים משלו וכי הריון במיוחד, על מכלול המורכבויות וההתפתחויות האפשריות הכרוכות בו, מצריך התאמה אישית של טיפול לכל מטופל.
לעיתים, לדוגמא, ימליץ הרופא על מתן הורמונים מתאימים או ביצוע הליך מיוחד של תפירת צוואר הרחם שתפקידם להקטין את הסיכוי ללידה מוקדמת ובכך להפחית את הסיכונים לעובר. אמנם מסיבות שונות לעיתים דווקא גישה זו עשויה להציב את האישה והעובר בסיכון רב מהרגיל ולכן יהיה על הרופאים להתמודד עם האפשרות של לידה מוקדמת.
אחת הדרכים להתמודד עם לידה מוקדמת, בייחוד אם מדובר בסיכון ללידה המוקדמת לשבוע 34 היא זריקת "צלסטון". זריקת צלסטון היא הליך טיפולי שמיועד לעודד התפתחות מוקדמת של ריאות העובר, כדי שבמקרה ואכן תתרחש לידה מוקדמת יוכל העובר להשתמש בריאותיו, מה שיעלה את סיכוייו לשרוד, להתפתח ולהבריא. זריקת צלסטון היא למעשה הזרקת סטרואידים מסוימים לגוף, מה שמאיץ את התפתחות ריאות העובר.
רשלנות רפואית בלידה? נזק לעובר בשל אי מתן זריקת צלסטון
דיני נזיקין עוסקים בשאלה – האם ישנה חובה של גורם מסוים – אדם, מוסד או המדינה, לפצות אדם אחר שניזוק, בשל אחריות הראשון. ביחס לתחום הרשלנות הרפואית בלידה, נובעת האחריות הנזיקית מהעובדה שהרופא מטפל באופן ישיר במטופלת, והמטופלת נותנת בו את אמונה ומפקידה בידי הצוות הרפואי את בריאותה ובריאות העובר.
פקודת הנזיקין [נוסח חדש] (תשכ"ח 1968) בנויה למעשה מתיאור של עשרות עוולות נזיקיות שונות, בנוסף לעוולות נזיקיות המפורטות בחוקים אחרים. למרות עובדה זו, מרביתן המוחלט של תביעות הנזיקין מוגשות לכל הפחות בין היתר גם בגין עוולת הרשלנות המפורטת בסעיף 35 לפקודה. תחת עוולה זו אחריות נזיקית (כפי שהסברנו לעיל) מופרת כאשר הנתבע (המזיק) התנהל באופן "שאדם סביר ונבון לא היה עושה באותן נסיבות".
אך כיצד יכול בית המשפט לאמוד בדיוק האם אדם סביר ונבון לא היה מתנהל כפי שהתנהל המזיק? כאשר מדובר בהליכים רפואיים סבוכים ומורכבים מאוד, כיצד נוכל לשפוט במבט לאחור כיצד היה על הרופא להתנהל? לבית המשפט אין את הידע המקצועי העומד לצד הרופא. לשם כך משתמש בית המשפט בסטנדרט השוואתי ביחס לפרקטיקה הרלוונטית, כלומר משווה את קבלת ההחלטות של הרופא לנוהל המקובל בתחום הרפואה ביחס לסיטואציה המדוברת.
חשוב לדעת שזריקת צלסטון להבשלת ריאות, כמו גם מגוון פרוצדורות רפואיות אחרות, הפכו להיות סטנדרט מקובל ומשתמשים בו במוסדות רפואה ברחבי העולם. פירוש הדבר שבמצב בו נגרם נזק לעובר בשל אי מתן זריקת צלסטון, בית המשפט יבחן באופן מחמיר את השאלה מדוע לא נעשה שימוש בזריקה, וישנם סיכויים רבים שהוא יקבע שמצב זה עולה כדי רשלנות רפואית של ממש.
פיצויים בגין אי מתן זריקת צלסטון: ערכן של תביעות על רשלנות רפואית
תביעות בגין רשלנות רפואית בלידה הן מורכבות באותה מידה שהן רגישות. שום סכום כסף ושום הליך משפטי לא משיבים לאם את תינוקה. הטרגדיה תלווה אותה כל חייה ללא מנוח וכל שהיא תוכל לעשות הוא לנסות ולקבל פיצוי מסוים ולהשיב מידה כלשהי של צדק על כנו באמצעות תביעת פיצויים. בנוסף, תביעות אלו מנכיחות את הפרקטיקות המועילות ואת הטכניקות המתקדמות בכל רחבי עולם הרפואה, שכן הרופא יודע תמיד שאם לא יעניק את הטיפול הטוב ביותר, אם לא ישתמש בהליך הרפואי המתקדם ביותר – הוא יהיה חשוף לתביעה בגין רשלנות רפואית.
על קבוצת ג'סטיס
ניהול תיק משפטי הוא עסק יקר, ארוך ומורכב מאוד. עבור האדם הפשוט וחסר המשאבים בקנה המידה המתאים, מדובר במשימה כמעט בלתי אפשרית, בייחוד אם הוא בדיוק מתמודד עם פציעה או נזק שנגרמו כתוצאה מרשלנות רפואית. עם בעיה זו מבקשת קבוצת ג'סטיס להתמודד. קבוצת המימון ג'סטיס מבית ההשקעות מיטב מציעה מעטפת כלכלית שלמה שתאפשר לך למצוא את הייעוץ המשפטי הטוב ביותר עבורך. ג'סטיס תעניק לך מימון כפיצוי על הנזק שנגרם לך עוד לפני תחילת ההליך וכמו כן, תסייע לך במציאת מומחים ומימון עדותם כדי לוודא שבית המשפט יגן על זכותך. ג'סטיס עובדת על בסיס גישת "לא זכית – לא שילמת", כדי לוודא שתוכל לנהל את התיק שלך בשקט נפשי ובאופן מיטבי. לסיוע של מומחי ג'סטיס בנושא רשלנות רפואית בזריקת צ'לסטון להבשלת ראות צרו קשר עוד היום.
