הדרך של קבוצת ג'סטיס להצלחה בתביעות אובדן כושר עבודה

מחלה, פציעה, תאונה או מצב נפשי יכולים למנוע מאדם עובד להשתכר כפי שנהג קודם לכן, ולכן לגרום לו לירידה ברמת ההכנסות. בשפה המקצועית מכונה מצב כזה אובדן כושר עבודה, ובמקרים המתאימים הוא מזכה את הנפגע בפיצוי. תביעות בגין אובדן כושר עבודה מוגשות לרוב לביטוח הלאומי, חברת הביטוח או קרן הפנסיה, ולא מעט מהן כושלות בשל מורכבותן וקשיחות הקריטריונים של ביטוח לאומי. בדיוק בשביל זה נמצאת כאן קבוצת ג'סטיס, שמממנת למתאימים דמי מחיה עוד בטרם הגשת התביעה לבית המשפט או לביטוח הלאומי – כדי לאפשר למי שנפגעה פרנסתו לישון בראש שקט. כך זה עובד

כשנוריאל (הפרטים המלאים שמורים במערכת) הגיע לקבוצת ג'סטיס, הוא היה ממש על סף ייאוש: ארבעה חודשים אחרי שחווה אובדן כושר עבודה במידה ניכרת בעקבות פציעה חמורה ברגלו, הוא כבר הרגיש היטב את ההשלכות הכלכליות של העובדה שלא היה מסוגל, מבחינה בריאותית, לחזור לעבדותו הקודמת כטכנאי באחת מחברות התקשורת הגדולות בישראל. המשכנתא שלקח רק לפני מספר שנים, ההוצאות על הגן של הילדה ואפילו הקניות השוטפות בסופר הכבידו עליו. העובדה שביטוח לאומי לא הכיר בו בהתחלה כמי שזכאי לפיצוי בשל מצב זה היממה אותו ותיסכלה אותו גם יחד.

בדיוק ברגע הכואב הזה נכנסה לתמונה קבוצת ג'סטיס. מהרגע שנוריאל פנה לג'סטיס, בלי שהיה צריך להוציא אפילו שקל מכיסו, החלו חייו לחזור למסלול: ג'סטיס מצאה אותו מתאים לקבלת פיצוי מוקדם מהקרן שלה כבר מהיום הראשון, ונוריאל יכול היה שוב לישון בשקט ולעמוד בכל ההתחייבויות הכספיות שלו, בזכות דמי המחיה שקיבל.

בהמשך, השקיעה קרן ג'סטיס בהליך המשפטי של נוריאל ומימנה במקומו את כל ההוצאות המשפטיות הנדרשות – כאשר ג'סטיס אקספרטס, זרוע המומחים וחוות הדעת של קבוצת ג'סטיס, דאגה עבורו לחוות דעת רפואיות מקצועיות ומקיפות. כשהוא מיוצג ע"י עו"ד מתאים, והפעם מצויד בחוות דעת ובמסמכים רפואיים מתאימים, הוועדה החוזרת שערך בביטוח לאומי הניבה עבורו תוצאות משביעות רצון. גם התביעה מול קרן הפנסיה התקבלה, ונוריאל יכול היה להתמקד בהחלמה מהפציעה ללא דאגות.

נוריאל הוא רק דוגמה אחת מיני רבות לאנשים שנעזרו בקבוצת ג'סטיס במקרה של תביעות לאובדן כושר עבודה מול חברת הביטוח, המעסיק, קרן הפנסיה וביטוח לאומי. למרבה הצער, לא פעם עלויות מורכבות ההליכים השונים גורמים לתובעים פוטנציאלים רבים לזנוח את תביעתם, או להגיש תביעות "חלשות" ובלתי-ממוצות, ובכך לוותר על הזכויות שמגיעות להם מכוח החוק או פוליסת הביטוח שלהם בשל מצב זה. אך כיום יש דרך קלה, מהירה ונוחה וללא עלות לעשות זאת, בלי להוציא כסף מהכיס, ולקבל פיצויים ראויים.

אז מה זה בכלל אובדן כושר עבודה, איך קשורים לזה חברת הביטוח, המעסיק, קרן הפנסיה והבטיח הלאומי, וכיצד מסייעת קבוצת ג'סטיס למי שסובלים ממצב זה? ריכזנו עבורכם את כל המידע הבסיסי שעליכם לדעת.

מה זה אובדן כושר עבודה ?

מצב של אובדן כושר עבודה מתקיים כאשר בשל מחלה, מצב נפשי, פציעה או תאונה מאבד אדם עובד את היכולת שלו לעבוד או להתפרנס באותו האופן שעשה זאת בטרם התרחש האירוע שבגללו אבד לו הכושר להתפרנס.

בניגוד לאמונה הרווחת, אובדן כושר עבודה אינו מוגבל אך ורק למחלות, פציעות או מצבים נפשיים קשים במיוחד. כך, מצב זה יכול להיקבע באופן חלקי או מלא, לצמיתות או לתקופה זמנית. לרוב, אובדן כושר עבודה זמני, כלומר כזה שניתן להחלים ממנו, יינתן לתקופה של שלושה (3) חודשים.

מה ההבדל בין אובדן כושר עבודה מלא לחלקי

כאשר אדם עובד נפגע כך שיכולת ההשתכרות שלו ירדה ב-75% או יותר בעקבות הפציעה, מחלה או כל פגיעה אחרת, והוא אינו יכול לעבוד בעבודתו הקודמת או בכל עבודה אחרת – הוא מוגדר כמי שסובל מאובדן כושר עבודה מלא. גם במקרה של אובדן כושר עבודה מלא, ניתן להעניקו באופן זמני למספר חודשים, או לצמיתות.

בהתאם, מי שכושר השתכרותו נפגע בשיעור של עד 74% – אך לא פחות מ-25% – נחשב למי שסובל מאובדן כושר עבודה חלקי. מקרים נפוצים הנחשבים לאובדן חלקי, בין היתר, הם הכרח של אדם עובד לעבוד בהיקף משרה נמוך ממה שנהג לפני כן, וכתוצאה מכך לרדת בהכנסותיו; החלפת מקצוע בעקבות המצב אליו נקלע והשתכרות נמוכה מזו שהשתכר לפני כן; ועוד.

איך לקבל פיצוי בשל אובדן כושר עבודה

במרבית המקרים, תביעות להכרה באובדן כושר עבודה מתנהלות קודם כל מול המוסד לביטוח לאומי. ועדה רפואית  בוחנת התביעה, וקובעת האם העובד זכאי לאחוזי נכות רפואית, ואת שיעורם.

בעיקרון, רק לאחר שהביטוח הלאומי קובע את אחוזי הנכות הרפואית, ניתן להגיש תביעה לקביעת אובדן כושר עבודה.

היתרונות של קבוצת ג'סטיס בתביעות מסוג זה

ההליכים הנדרשים לצורך קביעת אובדן כושר עבודה מלא או חלקי מול ביטוח לאומי ולקבלת פיצוי, עשויים להתברר פעמים רבות כיקרים, סבוכים ומורכבים.

תביעה לקביעת אובדן כושר עבודה הינה תביעה שמצריכה לעיתים קרובות גם הוצאה כספית בגין חוות דעת רפואיות, וגם מיומנות ומומחיות שאין להקל בהם ראש. הביטוח הלאומי עובד בהתאם לטבלת תבחינים ומבחנים ספציפיים, ולא תמיד טריוויאליים. בנוסף, נדרש התובע להגיע לוועדה ולהשיב על שאלות ולעבור בפניה בדיקות, שגם הם דורשים הכנה על-ידי מומחה רפואי. פעמים רבות, לא די במכתבים כלליים מרופא או סיכומי אשפוז, והעדרם של מסמכים רפואיים או חוות דעת רפואיות כאלה ואחרות יכול לעשות את ההבדל בין תביעה שהתקבלה לתביעה שנדחתה.

קבוצת ג'סטיס, באמצעות קרן ג'סטיס מסייעת לבעלי תביעה מוצדקת מסוג זה באמצעות תשלום דמי מחיה מיידיים, מעין "הקדמת פיצויים" להיום, בלי צורך לחכות חודשים ושנים לסיום ההליך המשפטי, ובנוסף מסייעת לבעלי זכות התביעה באמצעות מימון ההוצאות הדרושות להליך וכיסוי כל עלויות התביעה במקומו.

בנוסף, באמצעות חברת-הבת ג'סטיס אקספרטס, יכולים בעלי זכות התביעה לקבל מקבוצת ג'סטיס גם חוות דעת רפואיות מהמומחים הבכירים בישראל, שהן בעלות חשיבות דרמטית לסיכויי הזכייה בכלל ובזכייה בפיצוי המקסימאלי בפרט.

כמה עולים שירותי קבוצת ג'סטיס לתביעות מסוג זה ?

כל שירותי קבוצת ג'סטיס ניתנים לאדם עובד המעוניין לתבוע ללא תשלום מראש, והקבוצה זכאית לדמי הצלחה בלבד. כלומר, תובע שנעזר בשירותי קבוצת ג'סטיס ולא פוצה – לא ישלם דבר, וכל מה שקיבל במהלך ההליך, לרבות דמי המחייה/הקדמת הפיצוי, יישאר אצלו. במילים אחרות: לא פוציתם? לא זכיתם בתביעה? לא שילמתם!

מעוניינים להגיש תביעה לאובדן כושר עבודה? תנו לקבוצת ג'סטיס להשקיע בצדק שלכם. השאירו פרטי קשר, והמקצוענים שלנו ישמחו לחזור אליכם ולברר האם ואיך ניתן לעזור.