כשנפגעים במהלך העבודה או בדרך אליה או ממנה, לא מספיק לטפל בגוף, צריך גם לדעת איך להתמודד עם הבירוקרטיה. הביטוח הלאומי מספק פיצוי במקרים של תאונת עבודה, אבל כדי לקבל את הזכויות שמגיעות לכם, תצטרכו למלא ולהגיש מספר טפסים חיוניים, בזמן ובצורה נכונה.
במדריך זה, המומחים של קבוצת ג'סטיס, שמתמחה במימוש זכויות ותמיכה בכל מה שחשוב בתהליך השגת הפיצויים המגיעים לכם, מסבירים לכם על טפסים תאונת עבודה ביטוח לאומי, מה מגישים, איפה, ולמה זה כל כך חשוב.
טופס רפואי ראשוני: חובה לצרף בכל תביעה
בשלב הראשון יש לדאוג לקבלת אישור רפואי שמתעד את התרחשות התאונה. האישור יכול להגיע מחדר המיון בבית החולים, מקופת החולים או ממרפאה פרטית, והטופס הזה חייב לציין במפורש שהתאונה התרחשה במסגרת העבודה.
חשוב לוודא שהמילים "תאונת עבודה" מופיעות באופן בולט על המסמך הזה, ואם הרופא לא ציין זאת, בקשו ממנו לתקן או להוציא אישור חדש על התרחשות פציעה בעבודה כדי להימנע מעיכובים משמעותיים בהמשך.
טופס בל/250: הטופס שאתם צריכים לבקש מהמעסיק
זהו אישור של המעסיק על כך שהתאונה התרחשה במהלך העבודה או בדרכה, והטופס חשוב מכיוון שבלעדיו לא תוכלו לקבל טיפול רפואי במימון הביטוח הלאומי.
המעסיק ממלא את הטופס והוא כולל את פרטי העובד, פרטי התאונה וסוג העבודה שביצעתם בזמן הפגיעה. את הטופס הזה יש להביא לקופת החולים או לחדר המיון כדי שהתיעוד הרפואי ייקשר לתאונת העבודה ויאפשר מימוש זכויות.
טופס בל/211: הדיווח הרשמי שלכם על תאונת העבודה
טופס זה מוגש ישירות לביטוח הלאומי ומהווה את הדיווח הראשי שלכם על התאונה. חשוב למלא אותו בצורה מדויקת, תוך ציון מועד התאונה, נסיבות האירוע, פגיעות גופניות, וטיפולים רפואיים שהחלו בעקבותיה.
יש להקפיד לתאר את מלוא הפרטים על התרחשות תאונת עבודה, כולל מי היה עד, באיזו שעה זה קרה, והאם יש תיעוד נוסף.
טופס בל/283: קבלת טיפול רפואי על חשבון הביטוח הלאומי
טופס זה מאפשר לכם להמשיך לקבל טיפולים רפואיים בקופת החולים או במוסדות רפואיים מוכרים – ללא תשלום. זהו טופס שאתם מקבלים מהביטוח הלאומי, אך רק לאחר שהוגש ואושר הטופס הראשוני.
הטופס הזה ניתן לפרק זמן מוגבל, ואם נדרש טיפול נוסף לאחר מועד הסיום, תצטרכו לבקש הארכה. בשלב זה, מומלץ להתייעץ עם עורך דין לענייני תאונת עבודה.
טופס בל/200: תביעה לדמי פגיעה
אם נאלצתם להיעדר מהעבודה בעקבות הפציעה, אתם זכאים לדמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי. לצורך כך, יש למלא את טופס בל/200: בקשה לתשלום עבור ימי מחלה. הטופס כולל את:
- פרטי העובד
- פרטי המעסיק
- תקופת ההיעדרות
- והמלצת רופא להמשך טיפול או מנוחה.
לתביעה זו יש לצרף אישור רופא על ימי המחלה ונתוני שכר מהחודשים שקדמו לתאונה. דמי הפגיעה משולמים רק עד 91 ימים מיום הפגיעה, אז אל תדחו את הגשת הטפסים.
אל תתנו לבירוקרטיה לעצור אתכם
כדאי מאוד להיעזר באנשי המקצוע של קבוצת ג'סטיס, מכיוון שטעות קטנה או חוסר תיעוד עלולים להוביל לדחייה של התביעה, וכשזה מגיעה לפרנסה שלכם, כל טעות עלולה לעלות ביוקר. אל תשכחו גם לשמור עותקים מכל טופס שאתם מגישים, ולוודא שקיבלתם אישור קבלה.
תיעוד מדויק בכל טפסי תביעת ביטוח לאומי יכול לאפשר לכם לקבל את מלוא זכויותיכם ולמנוע מאבק מתמשך, כך שאם תפעלו נכון ותעמדו בלוחות הזמנים, תגדילו את הסיכוי לקבל את מה שמגיע לכם כחוק. אל תוותרו, כי אתם לא לבד, אנחנו איתכם, והזכויות שלכם שוות הרבה.
