עבור נכים, קצבת נכות ביטוח לאומי היא זכות חשובה המוענקת לאנשים עם מוגבלויות מסוגים שונים. הקצבה נועדה לספק עזרה כלכלית ולסייע בשמירה על איכות חיים גבוהה ככל האפשר. תהליך קבלת הקצבה הוא לא הדבר הכי ידידותי שאפשר לחשוב עליו ולכן חשוב להבין את מבנה המערכת ואת זכויותיכם לצורך הגשת הבקשה (תביעה מול ביטוח לאומי).
סוגי קצבאות נכות לזכאים
המוסד לביטוח לאומי מעניק מספר סוגי קצבאות נכות, על פי אופי הנכות. הסוג הנפוץ ביותר לנכים קשים נקרא קצבת נכות כללית. קצבה מסוג זה מיועדת לאנשים שאיבדו את כושר השתכרותם בשל ליקוי גופני, לקות שכלית או מגבלה על רקע נפשי. קצבה של נכות כללית מחושבת על פי דרגת אי הכושר שנקבעה ומצב משפחתי של הנכה. במקביל, קיימות גם קצבאות למצבים שונים. כך למשל קצבת שירותים מיוחדים המיועדת לנכים הזקוקים לעזרה בפעולות היומיום כגון התלבשות, רחצה וכדומה. ישנה קצבת ניידות שמתאימה לנכים בעלי מוגבלות בניידות. חשוב לציין שישנה גם קצבת נכות נפשית, אשר מיועדת לאנשים בעלי מוגבלות נפשית המשפיעה על כושר העבודה שלהם.
תהליך הגשת התביעה מול ביטוח לאומי
קצבאות מול ביטוח לאומי אינן ניתנות בצורה אוטומטית, אפילו למי שטופל בבית החולים או עבר אשפוז או ניתוח קשה. התהליך מתחיל בתביעה המוגשת כחוק. הגשת תביעה לקבלת הכרה בנכות, נכות נפשית או כל סוג אחר של קצבת נכות, מתחילה במילוי טופס תביעה רלוונטי. יש לצרף לתביעה מסמכים רפואיים לצד אישורים על הכנסות ומסמכים נוספים המעידים על מצבכם לרבות מצב משפחתי. חשוב להקפיד על מילוי כל הפרטים הנדרשים כדי שהבקשה לא תידחה. לאחר הגשת התביעה תוזמנו לבדיקה רפואית על ידי רופא מטעם הביטוח הלאומי. הרופא יקבע את אחוזי הנכות הרפואית על פי אופי הליקויים. בהמשך יקבעו בהתאם את דרגת אי הכושר, שעל פיה נקבעת הזכאות לקצבת הנכות ולסכום המגיע לכם.
ליווי במימוש הזכויות הרפואיות
התביעה יכולה להיות מורכבת מבחינה רפואית ובירוקרטית. כשמדובר בנושא של זכויות רפואיות, לכל ליקוי ולכל מסמך יש המון משמעות. יש גם הרבה נהלים ופרוצדורות בדרך. לכן, פנייה לחברה המתמחה במימוש זכויות יכולה לעזור למי שגם כך מתמודד עם קושי רפואי. המומחים יכולים לסייע בהכנת התיק הרפואי לצורך התביעה, מילוי מסמכים וטפסים וכמובן ייצוג בוועדות הרפואיות. כחברה המתמחה בנושא, יש לנו היכרות רבה עם כל הדגשים הניואנסים של מנגנון התביעות ואישור נכויות. ניתן לעזור בהצגת המקרה שלכם באופן שמעלה את סיכויי ההצלחה ומנטרל מוקשים וקשיים בדרך. ניתן לעמוד לימינכם גם במקרה של דחיית התביעה, דרך הגשת ערעורים ובמיצוי זכויות נוספות שאולי לא הכרתם. חשוב לדעת שניתן גם לבקש העלאת קצבת נכות במקרה של החמרה במצב הרפואי או שינוי בנסיבות. במקרים אלה יש להגיש בקשה שתלווה במסמכים רפואיים עדכניים, אישורים משפחתיים, אישורי הכנסות וכל דבר רלוונטי אחר.
שילוב בעבודה וקצבת נכות
בין מקבלי קצבת הנכות יש המעוניינים להשתלב בשוק העבודה, אך חוששים מאובדן הקצבה. ביטוח לאומי מעודד כיום השתלבות בתעסוקה ומאפשר לשלב בין עבודה לבין קבלת קצבה. ניתן להשתכר סכום משמעותי מבלי שתופחת הקצבה וזה יכול להועיל הן כלכלית והן מבחינה סיפוק בחיים. נמצא כי שילוב בעבודה אינו רק עניין כלכלי, אלא גם בעל השפעה חיובית על הביטחון העצמי, התחושה של מסוגלות ושילוב חברתי. שילוב נכון בין עבודה ובין קבלת מלוא הקצבאות המגיעות לכם יכול להוביל לשיפור משמעותי באיכות החיים וברווחה הכלכלית גם יחד.
