כל אדם שנפגע במהלך עבודתו או בדרך אליה זכאי, על פי חוק, לפיצוי מהמוסד לביטוח לאומי ולעיתים גם מגורמים נוספים.
מאמר זה פורס את המידע שמבהיר איך מנצחים את התקופה הקשה הזאת בליווי הצוות המקצועי בקבוצת ג'סטיס, שמתמחים בסיוע לנפגעים להשיג פיצויים ולמצות את הצדק.
מי נחשב לנפגע עבודה ומהי "תאונת עבודה?"
תאונת עבודה מוגדרת כאירוע פתאומי שקרה תוך כדי העבודה או בעקבותיה, במשרד, במפעל, בבית הלקוח, או אפילו בדרך לעבודה ובחזרה ממנה.
גם פגיעה שמתרחשת במהלך שליחות מהעבודה, או השתתפות בפעילות של המעסיק, יכולה להיחשב תאונת עבודה, ובמקרים כאלה יש לכם את הזכות לבצע הגשת תביעה תאונת עבודה לביטוח הלאומי, כדי לממש את הזכויות המלאות שלכם.
הצעד הראשון: לדווח ומהר
הצעד הראשון הוא לדווח מיד על התאונה למעסיק, ובמקביל חשוב לקבל טיפול רפואי ולהקפיד לציין שמדובר בתאונת עבודה.
הרופא ינפיק לכם טופס 250, שהוא אישור רפואי ראשוני מטעם המעסיק שמסביר שנפגעתם תוך כדי עבודה – וזהו המסמך הראשון בסדרת טפסים ביטוח לאומי שנלווים לתביעה.
הגשת התביעה לביטוח הלאומי: השלב המהותי
כדי לקבל גמלה מביטוח לאומי בעקבות תאונת עבודה, יש למלא טופס תביעה (טופס בל/211) ולהגיש אותו בליווי כל המסמכים הדרושים: דו"ח רפואי, טופס 250, אישור מהמעסיק ודוח על נסיבות הפגיעה.
חשוב מאוד לדייק בפרטים, לתאר את התאונה באופן ברור ולשמור על עקביות בין הגרסה שמסרתם לרופא, למעסיק ולביטוח הלאומי. כל סתירה קטנה עלולה לשמש נגדכם ולפגוע בסיכויי התביעה. לאחר הגשת הטפסים, תיבדק זכאותכם לדמי פגיעה: תשלום זמני שניתן במקום שכר בתקופה שלאחר הפציעה (עד 91 יום).
אם הנזק הותיר השלכות מתמשכות של אובדן כושר עבודה, נכות זמנית או קבועה, תוזמנו לוועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות.
המבחן החשוב מתנהל מול הוועדה הרפואית
בשלב ההתנהלות מול הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי, חשוב לקבל את הסיוע של המומחים שלנו, שילוו אתכם בהצגת התיק הרפואי, יתמכו בכם בהופעה בפני הוועדה ויוודאו שאתם מקבלים את האחוזים שמגיעים לכם.
אם תיקבע לכם נכות זמנית או קבועה מעל אחוז מסוים, תזכו בגמלה חודשית או מענק חד-פעמי, תלוי באחוז הנכות. גם אם הוועדה דחתה את בקשתכם או קבעה אחוזים נמוכים, אל תוותרו – ניתן לערער, וחשוב לדעת איך לעשות זאת נכון עם הליווי של חברה למימוש זכויות.
אל תוותרו גם על הפיצויים הנוספים שמגיעים לכם
אם התאונה נגרמה בשל רשלנות של המעסיק, כמו למשל, ציוד לא תקני, אי-הקפדה על בטיחות או היעדר הדרכה מתאימה, ייתכן שתוכלו להגיש תביעת נזיקין גם כנגדו.
אם צד שלישי היה מעורב (למשל, תאונת דרכים בדרך לעבודה שנגרמה על ידי רכב אחר), ניתן לתבוע גם את חברת הביטוח של הרכב. חשוב להבין את כל האפשרויות כדי למקסם את הפיצוי ולוודא השגת שיקום כלכלי והפיזי.
סיוע משפטי הוא צורך חיוני
המערכת המשפטית והבירוקרטית בתחום תאונות העבודה אינה פשוטה. היא מלאה בטפסים, מועדים קצרים, וועדות שדורשות הכנה והיכרות עם זכויות רפואיות שלא תמיד מובנות מאליהן.
ייצוג משפטי מקצועי מעניק לכם לא רק ביטחון אלא גם יתרון ממשי – בסטטיסטיקות, ואנשים שמתנהלים עם ליווי של עורך דין, מצליחים להשיג פיצויים גבוהים משמעותית.
מגיע לכם צדק אז אל תסתפקו בפחות
אין צורך להגיע למצב שבו תאונת עבודה מכתיבה את העתיד, מכיוון שהמשבר יכול להפוך להזדמנות להשבת השליטה.
אז אל תוותרו, אל תדחו ואל תפחדו לדרוש צדק, כי פציעה בעבודה אולי קרתה ביום אחד, אבל הפיצוי עליה יכול להשפיע על כל שארית החיים.
