כשנפגעים במהלך העבודה או בדרך אליה או ממנה, לא מספיק לטפל בגוף, צריך גם לדעת איך להתמודד עם הבירוקרטיה. הביטוח הלאומי מספק פיצוי במקרים של תאונת עבודה, אבל כדי לקבל את הזכויות שמגיעות לכם, תצטרכו למלא ולהגיש מספר טפסים חיוניים, בזמן ובצורה נכונה.

במדריך זה, המומחים של קבוצת ג'סטיס, שמתמחה במימוש זכויות ותמיכה בכל מה שחשוב בתהליך השגת הפיצויים המגיעים לכם, מסבירים לכם על טפסים תאונת עבודה ביטוח לאומי, מה מגישים, איפה, ולמה זה כל כך חשוב.

טופס רפואי ראשוני: חובה לצרף בכל תביעה

בשלב הראשון יש לדאוג לקבלת אישור רפואי שמתעד את התרחשות התאונה. האישור יכול להגיע מחדר המיון בבית החולים, מקופת החולים או ממרפאה פרטית, והטופס הזה חייב לציין במפורש שהתאונה התרחשה במסגרת העבודה.

חשוב לוודא שהמילים "תאונת עבודה" מופיעות באופן בולט על המסמך הזה, ואם הרופא לא ציין זאת, בקשו ממנו לתקן או להוציא אישור חדש על התרחשות פציעה בעבודה כדי להימנע מעיכובים משמעותיים בהמשך.

טפסים תאונת עבודה ביטוח לאומי

טופס בל/250: הטופס שאתם צריכים לבקש מהמעסיק

זהו אישור של המעסיק על כך שהתאונה התרחשה במהלך העבודה או בדרכה, והטופס חשוב מכיוון שבלעדיו לא תוכלו לקבל טיפול רפואי במימון הביטוח הלאומי.

המעסיק ממלא את הטופס והוא כולל את פרטי העובד, פרטי התאונה וסוג העבודה שביצעתם בזמן הפגיעה. את הטופס הזה יש להביא לקופת החולים או לחדר המיון כדי שהתיעוד הרפואי ייקשר לתאונת העבודה ויאפשר מימוש זכויות.

טופס בל/211: הדיווח הרשמי שלכם על תאונת העבודה

טופס זה מוגש ישירות לביטוח הלאומי ומהווה את הדיווח הראשי שלכם על התאונה. חשוב למלא אותו בצורה מדויקת, תוך ציון מועד התאונה, נסיבות האירוע, פגיעות גופניות, וטיפולים רפואיים שהחלו בעקבותיה.

יש להקפיד לתאר את מלוא הפרטים על התרחשות תאונת עבודה, כולל מי היה עד, באיזו שעה זה קרה, והאם יש תיעוד נוסף.

טופס בל/283: קבלת טיפול רפואי על חשבון הביטוח הלאומי

טופס זה מאפשר לכם להמשיך לקבל טיפולים רפואיים בקופת החולים או במוסדות רפואיים מוכרים – ללא תשלום. זהו טופס שאתם מקבלים מהביטוח הלאומי, אך רק לאחר שהוגש ואושר הטופס הראשוני.

הטופס הזה ניתן לפרק זמן מוגבל, ואם נדרש טיפול נוסף לאחר מועד הסיום, תצטרכו לבקש הארכה. בשלב זה, מומלץ להתייעץ עם עורך דין לענייני תאונת עבודה.

טופס בל/200: תביעה לדמי פגיעה

אם נאלצתם להיעדר מהעבודה בעקבות הפציעה, אתם זכאים לדמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי. לצורך כך, יש למלא את טופס בל/200: בקשה לתשלום עבור ימי מחלה. הטופס כולל את:

  • פרטי העובד
  • פרטי המעסיק
  • תקופת ההיעדרות
  • והמלצת רופא להמשך טיפול או מנוחה.

לתביעה זו יש לצרף אישור רופא על ימי המחלה ונתוני שכר מהחודשים שקדמו לתאונה. דמי הפגיעה משולמים רק עד 91 ימים מיום הפגיעה, אז אל תדחו את הגשת הטפסים.

אל תתנו לבירוקרטיה לעצור אתכם

כדאי מאוד להיעזר באנשי המקצוע של קבוצת ג'סטיס, מכיוון שטעות קטנה או חוסר תיעוד עלולים להוביל לדחייה של התביעה, וכשזה מגיעה לפרנסה שלכם, כל טעות עלולה לעלות ביוקר. אל תשכחו גם לשמור עותקים מכל טופס שאתם מגישים, ולוודא שקיבלתם אישור קבלה.

תיעוד מדויק בכל טפסי תביעת ביטוח לאומי יכול לאפשר לכם לקבל את מלוא זכויותיכם ולמנוע מאבק מתמשך, כך שאם תפעלו נכון ותעמדו בלוחות הזמנים, תגדילו את הסיכוי לקבל את מה שמגיע לכם כחוק. אל תוותרו, כי אתם לא לבד, אנחנו איתכם, והזכויות שלכם שוות הרבה.

כל אדם שנפגע במהלך עבודתו או בדרך אליה זכאי, על פי חוק, לפיצוי מהמוסד לביטוח לאומי ולעיתים גם מגורמים נוספים.

מאמר זה פורס את המידע שמבהיר איך מנצחים את התקופה הקשה הזאת בליווי הצוות המקצועי בקבוצת ג'סטיס, שמתמחים בסיוע לנפגעים להשיג פיצויים ולמצות את הצדק.

מי נחשב לנפגע עבודה ומהי "תאונת עבודה?"

תאונת עבודה מוגדרת כאירוע פתאומי שקרה תוך כדי העבודה או בעקבותיה, במשרד, במפעל, בבית הלקוח, או אפילו בדרך לעבודה ובחזרה ממנה.

גם פגיעה שמתרחשת במהלך שליחות מהעבודה, או השתתפות בפעילות של המעסיק, יכולה להיחשב תאונת עבודה, ובמקרים כאלה יש לכם את הזכות לבצע הגשת תביעה תאונת עבודה לביטוח הלאומי, כדי לממש את הזכויות המלאות שלכם.

הצעד הראשון: לדווח ומהר

הצעד הראשון הוא לדווח מיד על התאונה למעסיק, ובמקביל חשוב לקבל טיפול רפואי ולהקפיד לציין שמדובר בתאונת עבודה.

הרופא ינפיק לכם טופס 250, שהוא אישור רפואי ראשוני מטעם המעסיק שמסביר שנפגעתם תוך כדי עבודה – וזהו המסמך הראשון בסדרת טפסים ביטוח לאומי שנלווים לתביעה.

הגשת תביעה תאונת עבודה

הגשת התביעה לביטוח הלאומי: השלב המהותי

כדי לקבל גמלה מביטוח לאומי בעקבות תאונת עבודה, יש למלא טופס תביעה (טופס בל/211) ולהגיש אותו בליווי כל המסמכים הדרושים: דו"ח רפואי, טופס 250, אישור מהמעסיק ודוח על נסיבות הפגיעה.

חשוב מאוד לדייק בפרטים, לתאר את התאונה באופן ברור ולשמור על עקביות בין הגרסה שמסרתם לרופא, למעסיק ולביטוח הלאומי. כל סתירה קטנה עלולה לשמש נגדכם ולפגוע בסיכויי התביעה. לאחר הגשת הטפסים, תיבדק זכאותכם לדמי פגיעה: תשלום זמני שניתן במקום שכר בתקופה שלאחר הפציעה (עד 91 יום).

אם הנזק הותיר השלכות מתמשכות של אובדן כושר עבודה, נכות זמנית או קבועה, תוזמנו לוועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות.

המבחן החשוב מתנהל מול הוועדה הרפואית

בשלב ההתנהלות מול הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי, חשוב לקבל את הסיוע של המומחים שלנו, שילוו אתכם בהצגת התיק הרפואי, יתמכו בכם בהופעה בפני הוועדה ויוודאו שאתם מקבלים את האחוזים שמגיעים לכם.

אם תיקבע לכם נכות זמנית או קבועה מעל אחוז מסוים, תזכו בגמלה חודשית או מענק חד-פעמי, תלוי באחוז הנכות. גם אם הוועדה דחתה את בקשתכם או קבעה אחוזים נמוכים, אל תוותרו – ניתן לערער, וחשוב לדעת איך לעשות זאת נכון עם הליווי של חברה למימוש זכויות.

אל תוותרו גם על הפיצויים הנוספים שמגיעים לכם

אם התאונה נגרמה בשל רשלנות של המעסיק, כמו למשל, ציוד לא תקני, אי-הקפדה על בטיחות או היעדר הדרכה מתאימה, ייתכן שתוכלו להגיש תביעת נזיקין גם כנגדו.

אם צד שלישי היה מעורב (למשל, תאונת דרכים בדרך לעבודה שנגרמה על ידי רכב אחר), ניתן לתבוע גם את חברת הביטוח של הרכב. חשוב להבין את כל האפשרויות כדי למקסם את הפיצוי ולוודא השגת שיקום כלכלי והפיזי.

סיוע משפטי הוא צורך חיוני

המערכת המשפטית והבירוקרטית בתחום תאונות העבודה אינה פשוטה. היא מלאה בטפסים, מועדים קצרים, וועדות שדורשות הכנה והיכרות עם זכויות רפואיות שלא תמיד מובנות מאליהן.

ייצוג משפטי מקצועי מעניק לכם לא רק ביטחון אלא גם יתרון ממשי – בסטטיסטיקות, ואנשים שמתנהלים עם ליווי של עורך דין, מצליחים להשיג פיצויים גבוהים משמעותית.

מגיע לכם צדק אז אל תסתפקו בפחות

אין צורך להגיע למצב שבו תאונת עבודה מכתיבה את העתיד, מכיוון שהמשבר יכול להפוך להזדמנות להשבת השליטה.

אז אל תוותרו, אל תדחו ואל תפחדו לדרוש צדק, כי פציעה בעבודה אולי קרתה ביום אחד, אבל הפיצוי עליה יכול להשפיע על כל שארית החיים.

כשאדם יוצא בבוקר לעבודה, הוא לא מצפה שיחזור הביתה פצוע פיזית, נפשית או כלכלית, אבל תאונות קורות, עומסים מצטברים, ופגיעות מתפתחות גם בלי התרעה מוקדמת. מחלקת נפגעי עבודה של הביטוח הלאומי, הגוף שאחראי להעניק לעובדים הגנה סוציאלית, ולסייע להם לעבור את התקופה הקשה תוך שמירה על כבודם ורווחתם היא הכתובת לקבלת התמיכה הנחוצה.

הצוות המקצועי בקבוצת ג'סטיס מתנהל לצד מחלקת נפגעי עבודה ביטוח לאומי, והופך את מימוש הזכויות לתהליך שמתנהל בפשטות, בשקיפות וביעילות.

מי נחשב לנפגע עבודה ומה מגיע לו?

נפגע עבודה הוא כל אדם שנפגע פיזית או נפשית במהלך עבודתו או בעקבותיה, בתאונה פתאומית במקום העבודה, בדרך אל העבודה או בחזרה ממנה, או כתוצאה ממחלה שהתפתחה לאורך זמן עקב תנאי עבודה מזיקים. גם אנשים שנפגעו כתוצאה ממאמץ גופני חריג או עקב חשיפה לחומרים מסוכנים יכולים להיחשב כנפגעי עבודה.

עם הכרה כזו, העובד זכאי לשורת הטבות וסיוע, ביניהן דמי נפגע עבודה (בגין אובדן שכר זמני), גמלת נכות מעבודה ואף פיצויים חד-פעמיים או קצבה חודשית בהתאם לחומרת הנזק. ההכרה הזו חשובה מכיוון שהיא מאפשרת לעובד להתחיל בתהליך השיקום, תוך קבלת גב כלכלי ותחושת ביטחון שמישהו במערכת רואה אותו.

איך פונים למחלקת נפגעי עבודה בביטוח לאומי?

התהליך כולל מספר שלבים בירוקרטיים שדורשים ריכוז, זמן והיכרות עם לשון החוק. לאחר הפגיעה, יש לפנות מיד לרופא המטפל ולוודא שהפגיעה מתועדת כרלוונטית לעבודה. בהמשך, יש למלא טופס תביעה לדמי פגיעה (בל/250), לצרף אישור מהמעסיק וכן מסמכים רפואיים ותעודות ימי מחלה.

בשלב הבא התביעה נבחנת במחלקת נפגעי עבודה בביטוח הלאומי, שיכולה להחליט לזמן את העובד לוועדה רפואית לצורך קביעת דרגת נכות או אחוזי נזק. בשלב הזה, תובעים רבים נתקלים באתגרים כמו למשל מסמכים חסרים, שפה מקצועית לא נגישה, בירוקרטיה סבוכה ותחושת בלבול.

לאנשים שמנסים להתמודד עם כאב בעקבות פציעה בעבודה, אובדן הכנסה ולחץ נפשי, ההתמודדות עם המערכת עלולה להיות כמעט בלתי אפשרית לבד.

מחלקת נפגעי עבודה ביטוח לאומי

סיוע אישי ללא תשלום מקדים

הפעילות של צוות המומחים שלנו בקבוצת ג'סטיס מתמקדת במטרה אחת: לעזור לכם, הנפגעים, להשיג את מה שמגיע לכם בצורה המהירה, הקלה והנכונה ביותר. אנחנו לא מסתפקים בהנחיות כלליות – אלא לוקחים אחריות מלאה על כל התהליך. נתחיל בבחינה של נסיבות המקרה, נרכז את החומר הרפואי הדרוש, נמלא עבורכם את הטפסים הרלוונטיים ונלווה אתכם לוועדות הרפואיות.

לא תחויבו לשלם הוצאות מראש, לא יהיו אותיות קטנות שיפתיעו אתכם בהמשך. תקבלו רק מחויבות מלאה להשגת תוצאות.

אנחנו מאמינים שכל אדם שנפגע בעבודתו זכאי לצדק ולקבלת פיצויים על פציעה בעבודה, ועם ליווי מקצועי, משפטי ורפואי מקיף, הצלחנו לסייע לאלפי לקוחות לקבל הכרה רשמית כנפגעי עבודה, ולזכות בפיצויים הגבוהים ביותר שמגיעים להם לפי חוק. עבור רבים מהם, זה לא רק היה ניצחון כלכלי – אלא חוויה של תיקון.

אתם לא לבד מול המערכת

אם נפגעתם בעבודה, חשוב שתבינו שאינכם צריכים להתמודד לבד. מחלקת נפגעי עבודה של הביטוח הלאומי קיימת כדי להבטיח לכם זכויות, ואנחנו כאן כדי לדאוג שתממשו אותן עד הסוף. מדובר במסלול שיש בו הרבה תחנות, אבל עם יד מקצועית שמחזיקה אתכם לכל אורך הדרך, הדרך הופכת להרבה פחות מפחידה – והרבה יותר משתלמת.

אנחנו כאן בשבילכם כדי להוביל את התהליך ביעילות. ברגישות. ובשקיפות מלאה. כי אחרי הכול, אתם נפגעתם במהלך תאונת עבודה, ואתם גם אלה שצריכים לקבל קודם כול את מה שמגיע לכם. בלי לחכות. בלי לוותר.

פציעות במקום העבודה עשויות לקרות לכל אחד ובכל מקום עבודה, ולהוביל להשלכות כלכליות משמעותיות, כמו אובדן הכנסה, הוצאות רפואיות ופגיעה ביכולת לעבוד בעתיד. לכן חשוב להכיר את סוגי הפציעות שעלולות להתרחש בעבודה ואת הזכויות המשפטיות שמגיעות לכל עובד שנפגע.

מאמר זה מספק מידע מקיף על פציעה בעבודה, ומנחה לגבי האופן בו יש להתנהל על מנת לקבל פיצוי ולממש את הזכויות המגיעות לנפגעים, בליווי המומחים של קבוצת ג'סטיס.

מהם סוגי הפציעות בעבודה?

בחלק זה של המאמר נפרט את סוגי הפציעות השכיחות שעלולות להתרחש במהלך העבודה, לצד ההשפעות על העובדים.

פציעות חד-פעמיות כתוצאה מתאונה

פציעות אלו מתרחשות בעקבות אירוע פתאומי ובלתי צפוי במהלך העבודה, כמו נפילה מגובה, חיתוך על ידי מכשיר חד, כוויה, תאונת דרכים במסגרת העבודה או פגיעה מחפץ כבד. ברוב המקרים, פציעות כאלה ניתנות לזיהוי מידי ודורשות טיפול רפואי מהיר.

פגיעות מתמשכות כתוצאה משחיקה מקצועית

יש עובדים שסובלים מנזק מצטבר לאורך זמן בשל אופי עבודתם. דוגמאות לכך הן מחלות מקצוע כמו בעיות נשימה הנגרמות מחשיפה לחומרים מסוכנים, פגיעות אורטופדיות בשל תנועות חוזרות ונשנות, או פגיעות גב ופרקים כתוצאה מהרמת משאות כבדים.

פציעות נפשיות בעקבות לחץ ועומס בעבודה

לא כל פציעה בעבודה היא פיזית. במקרים מסוימים, עובדים עלולים לסבול מהפרעות נפשיות כתוצאה מסביבת עבודה מלחיצה, התעמרות, חרדה מוגברת או טראומה בעקבות אירוע חמור בעבודה.

גם מצבים אלה עשויים להיחשב כתאונת עבודה, במיוחד אם עורך דין מומחה בתחום מוכיח במסגרת תביעה לנפגעי עבודה את הקשר הישיר בין תנאי העבודה למצב הבריאותי של העובד.

פציעה בעבודה

קבלת טיפול רפואי ותיעוד הפציעה

השלב הראשון והחשוב ביותר לאחר פציעת עבודה הוא קבלת טיפול רפואי מידי. יש לפנות לרופא, חדר מיון או מוקד רפואי, ולציין באופן ברור שהפציעה התרחשה במסגרת העבודה.

במהלך הביקור יש לבקש טופס רפואי הנקרא "תעודה רפואית ראשונה לנפגע עבודה", שכן זהו מסמך קריטי להמשך מימוש הזכויות מול הביטוח הלאומי והמעסיק.

דיווח למעסיק ולמוסד לביטוח לאומי

חשוב לדווח על התאונה למעסיק ולוודא שהוא מדווח עליה לרשויות הרלוונטיות. בנוסף, יש להגיש תביעה לדמי פגיעה בביטוח הלאומי, אשר מאפשרים קבלת פיצוי על אובדן הכנסה בשל אי-כושר עבודה זמני. ניתן להגיש את התביעה באופן מקוון או בסניף הביטוח הלאומי הקרוב.

איסוף מסמכים רפואיים ותיעוד התאונה

כדי לממש את הזכויות ולקבל פיצויים תאונת עבודה, יש לשמור כל מסמך רפואי רלוונטי, כולל דוחות רפואיים, תוצאות בדיקות, קבלות על הוצאות רפואיות והמלצות להמשך טיפול.

מומלץ גם לצלם את מקום התאונה (אם אפשרי), לאסוף עדויות מעמיתים לעבודה ולתעד את כל הנסיבות הקשורות לפציעה.

תביעת פיצויים מהמעסיק או מחברת הביטוח

אם הפציעה נגרמה בשל רשלנות המעסיק, ניתן להגיש תביעת פיצויים נגדו. כך, לדוגמה, אם המעסיק לא סיפק ציוד מגן הולם לעובדים, או לא הקפיד על נהלי בטיחות, הוא עשוי להיות אחראי לפיצוי הנפגע.

בחלק מהמקרים ניתן להגיש תביעה נגד חברת הביטוח, אם המעסיק רכש לעובדיו פוליסת ביטוח תאונות עבודה.

אל תוותרו על הזכויות שלכם

פציעה שהתרחשה במסגרת העבודה או תאונת דרכים בדרך לעבודה הן סוגיות משפטיות וכלכליות משמעותיות. הכרת הזכויות והפעולות הנדרשות לאחר הפציעה יכולה למנוע הפסדים כלכליים ולאפשר קבלת טיפול ושיקום ראוי.

לכן חשוב לפעול במהירות, לתעד את כל הפרטים הרלוונטיים, להתייעץ עם המומחים של קבוצת ג'סטיס, ולוודא שכל הזכויות מנוצלות במלואן.

תאונות עבודה הפכו למציאות לא פשוטה, שמשפיעה על חייהם של עובדים רבים בישראל. אם אתם רוצים לדעת לגבי תאונת עבודה מה עושים ואיך נכנס לתמונה ביטוח לאומי, היגעתם למקום הנכון. בזכות הגשה נכונה של תביעת ביטוח לאומי על תאונת עבודה תוכלו להבטיח את זכויותיכם המלאות כנפגעי עבודה. מאמר זה יפרט למענכם את השלבים העיקריים בתהליך התביעה ומה צריך לעשות.

עברתם תאונת עבודה? דווחו מיד!

הצעד הראשון שלכם בתהליך הוא הצהרה ודיווח שעברתם תאונת עבודה. עדיף דיווח כמה שיותר מהר, ללא דיחוי, באמצעות המעסיק (אם אתם שכירים). חשוב לציין את פרטי האירוע בצורה מדויקת ככל האפשר. רשמו את תאריך, השעה, המיקום ונסיבות התאונה המלאות. כעת, על המעסיק למלא טופס של הודעה על פגיעה בעבודה כדי להעבירו לביטוח הלאומי מוקדם ככל האפשר. שימו לב לוודא שהמעסיק מטפל בכך שאם לא כן – אתם כנפגעים יכולים וצריכים להגיש את הדיווח לביטוח לאומי. אנו ממליצים לשמור אצלכם כל רישום, מסמך ודו"ח מרגע התאונה. כך למשל מסמכים מחדר מיון, אבחנות רפואיות הפניות לטיפולים, לשיקום וכדומה.

איך להגיש תביעה לביטוח הלאומי

לאחר הדיווח הראשוני לביטוח לאומי צריך להגיש תביעה לביטוח הלאומי. מלאו את הטפסים של תביעה לתשלום דמי פגיעה. טופס מסוג זה, שגם מהווה הודעה על פגיעה בעבודה, צריך למלא גם כל עצמאי שעובר תאונת עבודה. את התביעה חייבים להגיש בתוך פרק זמן מוגדר. מדובר בטווח זמן של כ-12 חודשים מיום התאונה. עם זאת אנו ממליצים בחום להגיש את התביעה מוקדם ככל שתוכלו. דברים מסוג זה לא כדאי לדחות! זיכרו לצרף לתביעה שלכם את המסמכים הרפואיים, אישורי מחלה, סיכום אשפוז, בדיקות רלוונטיות וכדומה.

תביעה ביטוח לאומי תאונת עבודה

תפקידו של עורך דין תאונות עבודה

שימו לב שאתם לא חייבים להתמודד לבד מול ביטוח לאומי או גורמים נוספים (כגון חברות ביטוח). עורך דין תאונות עבודה יכול ליצג אתכם ולעמוד לימינכם. זה נכון שתוכלו להגיש תביעת תאונת עבודה ביטוח לאומי באופן עצמאי, אבל אם אתם מעוניינים בליווי מקצועי, זו זכותכם המלאה. עורך דין המתמחה בתחום יוכל לסייע במספר נקודות:

  • עו"ד יכול לוודא שכל הטפסים מולאו וכל המסמכים הנדרשים צורפו לתביעה.
  • עורך הדין יכול לייצג אתכם כנפגעים בפני ועדות רפואיות בביטוח הלאומי. הוא מסייע בהצגת המקרה שלכם באופן המיטבי.
  • במקרה של דחיית התביעה, עורך דין יכול לסייע בהגשת ערעור ואף בייצוג בבית המשפט או מול חברות הביטוח.

אגב, כדאי לדעת שבמקרים מסוימים הביטוח הלאומי נעזר בחוקרים כדי לבדוק את נסיבות התאונה ולברר על מצבם של תובעי תאונות עבודה.

האם תאונת דרכים יכולה להיחשב לתאונת עבודה

עכשיו נאמר כמה דברים לגבי זכויות נוספות ועל ביטוח לאומי תאונת דרכים. במקרים מסוימים תאונת עבודה בהחלט תהיה גם תאונת דרכים. במצב כזה ישנם מקרים שהנפגעים יכולים לקבל פיצויים נוספים מעבר למה שזכאים נפגעי תאונת עבודה. במקרה של תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה, יש להגיש תביעה לביטוח הלאומי וגם לחברת הביטוח. זוהי כמובן תאונת דרכים במקרה הקשור לעבודה או בנסיעה מהעבודה או לעבודה.

אם כן, התמודדות עם תאונת עבודה אינה "נחמדה" אולם מי שיקפיד לעמוד על זכויותיו יפיק תועלת רבה. הזכויות יכולות לסייע משמעותית בהתמודדות עם המצב מבחינה רפואית וכלכלית. חשוב לזכור כי המטרה העיקרית של הביטוח הלאומי היא לעמוד לצד העובדים בשעת הצורך, אך יש לצלוח תהליך בירוקרטי לא פשוט. אנו מקווים שכעת יותר ברור לכם הנושא של תאונת עבודה מה עושים. דווחו לביטוח לאומי, הגישו תביעה כחוק ואם צריך, היעזרו בחברה למימוש זכויות רפואיות, זכויות ביטוח לאומי ותביעות ביטוח. כי זכותכם לקבל את כל הסיוע והפיצוי המגיעים לכם על פי חוק.

בתור בני אדם מבוגרים, היכולת שלנו לעבוד ולתרום לחברה היא חוט מכריע ששזור כמעט בכל היבט של הקיום שלנו. אנחנו חיים בעולם גדוש סכנות, ואף פעם לא יכולים לדעת מתי ניתקל במשהו שיכול לשנות את מהלך המסע המקצועי שלנו.

אובדן כושר עבודה מלא הוא תופעה שמתעלה מעל למגבלות הפיזיות בלבד, ומגיעה אל עצם התפוקה והמהות שלנו. אדם שמאבד את היכולת שלו לעבוד בעקבות פציעה או מחלה, עלול לחוות משבר לא רק בתחום המקצועי, אלא גם בפן האישי והנפשי.

אבל קודם כל ולפני הכל, יש להתייחס לעניין הכלכלי. שכן, אדם שהתפרנס בכבוד בזכות עצמו וקיבל משכורת חודשית של אלפי שקלים, ביום אחד בעצם מאבד את היכולת שלו לקיים את עצמו.

גם אתם סובלים ממצב זה? הגעתם למקום הנכון. המאמר הזה יעזור לכם להבין מה נחשב לאובדן כושר עבודה, מה הסוגים השונים של אובדן כושר עבודה ואיך גם אתם יכולים להגיש תביעת זכאות לביטוח לאומי.

מהו אובדן כושר עבודה?

לפני שנקפוץ לסוף ונדבר על האופן שבו ניתן לבצע הגשת תביעה נגד ביטוח לאומי, חשוב להבין מה אומר המושג "אובדן כושר עבודה". למעשה, הוא מקיף קשת של אתגרים איתם מתמודדים אנשים שיכולתם לבצע עבודה מקצועית פחתה בעקבות בעיה רפואית – בין אם פיזית או נפשית.

אובדן כושר עבודה יכול לבוא לידי ביטוי כמכשול זמני עקב מחלה ופציעה או כמצב קבוע של נכות. כמו כן, יש גם דרגות שונות של אי כשירות שנדבר עליהן בהמשך.

ככל שאנחנו מתעמקים במורכבות של התופעה הזו, ברור לנו שההשפעה שלה לא מוגבלת ליחידים בלבד. אנחנו מבינים היטב את האופי וההשלכות של המצב המורכב שאליו נקלעתם.

בעינינו זו החובה החברתית שלנו לטפח אמפתיה והכלה, ואנחנו קיימים על מנת להביא את הצדק עבור אלה שחוו שינוי פתאומי ונתקלו באתגר חריג כמו זה.

מה הם סוגי אובדני כושר העבודה?

על פי ההגדרה הרשמית יש שני מצבים שבהם אובדן כושר עבודה בא לידי ביטוי –

  • מצב זמני: אובדן כושר עבודה זמני שבמהלכו אדם מאבד את יכולתו לעבוד לתקופה קצרה של כמה חודשים, ולאחריה הוא מחלים וחוזר למעגל העבודה.
  • מצב קבוע: שבו אדם חווה פגיעה בלתי הפיכה, ואחריה הוא כבר לא יכול לחזור לתפקד מקצועית כמו בעבר.

תביעת אובדן כושר עבודה ביטוח לאומי

כיצד תובעים מביטוח לאומי זכאות?

רוב חברות הביטוח הפרטיות מציעות מוצר שנקרא "ביטוח נכות" שמכסה את המוטב מפני מצב של אובדן כושר עבודה.

אבל גם ללא ביטוח פרטי אתם יכולים לתבוע פיצויי אובדן כושר עבודה מהמוסד לביטוח לאומי. הביטוח הלאומי מפעיל כיסוי לכל אזרחי ישראל תחת כמה מחלקות שונות:

נכות כללית – דרגות אי הכשירות האפשריות הן 60%, 65%, 74% ו-100% (כאשר 75 אחוזים ומעלה נחשבים לדרגת זכאות של מאה אחוז). אחוזי הנכות נקבעים בוועדה רפואית ולמעשה משקפים את אחוזי הפיצוי שהתובע עשוי לקבל.

נפגעי תאונות – אנשים שנפגעו בתאונה וסובלים מפציעות שמונעות מהם לעבוד זכאים לפיצויים כספיים במשך 90 ימים (במידה והפגיעה זמנית). אם מדובר במצב קבוע, יהיה על אותו אדם להגיש תביעת נכות כללית.

נפגעי תאונת עבודה – עובד שעבר תאונת עבודה שמנעה ממנו להמשיך לבצע את מלאכתו, גם כאן יש את המשחק בין זמניות לצמיתות.

חשוב לציין שסכום הקצבה נקבע על ידי ביטוח לאומי ולא מתחשב בהכנסות הקודמות של המבוטח.

הגיע הזמן לעשות צדק

עוד לא קיבלתם קצבת אובדן כושר עבודה למרות שמגיע לכם? אולי קבוצת ג'סטיס תוכל לעזור.

איך התהליך עובד?

-אתם פונים אלינו דיגיטלית ומספרים לנו מה הצרכים שלכם.
-אנחנו מנתחים את הפרטים ותופרים לכם מענה מתאים.
-התיק שלכם יוצא לדרך כשאתם בראש שקט עד שתקבלו את הפיצוי הסופי.

למה דווקא איתנו?

פשוט כי אנחנו דואגים לכם לכל מה שחשוב – אנחנו מכסים את עלויות התביעה בלי שתצטרכו לסכן כסף. תוכלו לקבל חלק מכספי הפיצויים בצורה מיידית, מבלי לחכות שההליך המשפטי יסתיים. תהיו בטוחים שהתביעה שלכם תהיה מבוססת על חוות דעת של המומחים הטובים ביותר בישראל. והחלק הכי טוב? השירות שלנו ניתן ללא תשלום מראש ומבוסס על מקרי הצלחה. התביעה נכשלה? לא שילמתם, וכל מה שכבר קיבלתם מאיתנו נשאר שלכם!