מי שנפגע בתאונת דרכים בדרכו לעבודה או בחזרה הביתה, יכול להיחשב כמי שנפגע בתאונת עבודה. לצד השלכות הבריאותיות הישירות עקב התאונה, תאונה כזו יכולה להשפיע על היכולת שלכם לעבוד ולהתפרנס. הפגיעה יכולה לגרום להשבתה מעבודה וגם להוצאות עקב טיפולים רפואיים יקרים. לכן חשוב להבין מהן האפשרויות מבחינה משפטית ומה חשוב מן הבחינה של זכויות רפואיות. אם חשוב לכם לדעת מול אילו גופים ניתן וצריך לפעול כדי לקבל פיצוי, אתם במקום הנכון. להלן נתייחס לכל הגורמים המרכזיים שמולם ניתן לפעול: ביטוח לאומי, המעסיק או חברת הביטוח ועוד.
עובדים רבים אינם מודעים לכך שתאונת דרכים בדרך לעבודה יכולה לאפשר לנפגע לקבל פיצוי כספי משני גורמים – הן מול החברה לביטוח החובה של הרכב והן מול הביטוח הלאומי. לעיתים אף קיימת אפשרות להגיש תביעה גם מול המעסיק או גורמים אחרים, תלוי בנסיבות התאונה. התהליך לרוב מתנהל בליווי של עורך דין המתמחה בתאונות דרכים בכלל ובתאונות עבודה בפרט. אך מהי בעצם תאונת עבודה מסוג זה?
תאונה שמתרחשת בזמן שהעובד בדרכו הקבועה לעבודה או בחזרה מהעבודה, נחשבת על פי חוק בתור תאונת דרכים בעבודה. הדברים ברורים יחסית, כאשר בנסיעה לא הייתה עצירה או סטייה ניכרת בדרך. הפסקה קלה לצורך אישי שאינו נפרד לגמרי מן הנסיעה למשל כמו קניית קפה – לא בהכרח פוגעת בזכאות להכרה בתאונת עבודה.
במצבים שונים גם תאונה שהתרחשה במהלך שליחות מטעם המעסיק, כמו פגישה מחוץ למשרד או הובלת סחורה, תיחשב לתאונת עבודה. התנאי הוא שיהיה קשר מובהק בין הפעולה ותכלית הנסיעה לבין מטרות העבודה. במקרים כאלה האחריות עשויה להתחלק בין מספר גופים – ביטוח לאומי וחברות ביטוח. חשוב להבין שההגדרה המשפטית, אם כן, אינה תלויה רק במיקום של התאונה, חשוב במיוחד ההקשר שלה. לקבלת חוות דעת מלאה, צריך לפנות בהקדם אל עורך דין לענייני תאונות עבודה שכן הוא מכיר לעומק את פסיקת בתי הדין ואת הפרשנות המקובלת של החוק במקרים כאלה.
עובד שנפגע בתאונה דרכים שהיא גם תאונת עבודה צריך לבקש מהרופא אישור מתאים. אישור רפואי מתאים יאפשר לאחר מכן להגיש טפסים ביטוח לאומי. לדוגמא, יש צורך למלא תעודה רפואית לנפגע עבודה וטופס אישור מהמעסיק. לאחר הגשת תביעה יש אפשרות לקבל דמי פגיעה עבור תקופת ההיעדרות מהעבודה. אם הפגיעה גורמת לנכות זמנית או קבועה, ניתן להגיע לועדה רפואית שתבדוק את דרגת הנכות ותקבע אם קיימת זכות לקצבה או למענק חד פעמי.
לצד הפיצוי הכספי, הכרה בתאונה בתור פציעה בעבודה מאפשרת לקבל שיקום מקצועי. כמו כן ניתן לקבל טיפול רפואי ללא עלות בקופת חולים וזכויות אחרות. חשוב להקפיד על הגשת המסמכים כנדרש ובפרק זמן סביר.
כאשר התאונה נגרמה על רקע רשלנות של המעסיק – למשל רכב לא תקין או נסיעה לשליחות ללא תנאי בטיחות נאותים – ניתן להגיש תביעה אזרחית מול המעסיק או חברת הביטוח שלו. במקרים אלה ניתן לדרוש פיצוי גבוה יותר מאשר בגין אובדן כושר עבודה רגיל.
אם התאונה נגרמה באשמת צד שלישי, לדוגמה נהג אחר– ניתן לתבוע את חברת הביטוח של הנהג הפוגע. ניתן גם לפעול מול העירייה או גוף ציבורי אחר אם התאונה נגרמה בשל ליקוי בתשתיות. מומלץ להתייעץ עם חברה למימוש זכויות בעלת ניסיון בניהול תביעות משולבות.
כאשר עובד נפגע במקום העבודה, האפשרות הראשונה שעולה על הדעת היא תביעה מול הביטוח הלאומי. אך האם זה מספיק? מסתבר שבמקרים מסוימים קיימת אפשרות להגיש תביעת נזיקין נגד המעביד. תביעה מסוג זה אינה מבוססת רק על עצם הפציעה, אלא על קיומה של רשלנות מצד המעסיק. כלומר טענה שהמעסיק לא נקט באמצעים סבירים למניעת מקרי פגיעה ופציעה של העובדים.
תביעת נזיקין נועדה לבסס את הטענה כי נגרם לעובד נזק כתוצאה מהפרת חובת הזהירות של המעסיק, למשל פציעות שנגרמו מכיוון שמעסיק לא סיפק ציוד מגן, או כאשר היו תנאי עבודה מסוכנים שלא לצורך או שלא ניתנה הדרכה מספקת לאור תנאי העבודה. בניגוד לתביעה מול ביטוח לאומי, כאן נדרש הנטל המשפטי הנוסף – להוכיח שיש למעביד אחריות ישירה למחדל שגרם לפגיעה.
נבהיר כי לא כל מקרה של פגיעה בעבודה עומד בתנאים של תביעת נזיקין. צריך להתייחס לנסיבות המקרה ולהבין האם אכן קיימת עילה משפטית מוצקה. עורך דין יוכל לענות על השאלה האם ישנו מקום להגשת תביעה מסוג זה. יש צורך באיסוף ראיות תומכות, הגשת חוות דעת ומוכנות לנהל הליך בבית המשפט (אם חברת הביטוח לא מגיעה לפשרה מחוץ לבית המשפט).
כאשר נגרמה פציעה בעבודה כתוצאה מתנאי עבודה בלתי הולמים, יש לעובד אפשרות להגיש תביעה נגד המעסיק. לדוגמה, אם עובד נדרש להרים משאות כבדים ללא ציוד מתאים או מבלי שקיבל הדרכה נאותה. אם נגרמה פגיעה בגב – ייתכן שמדובר ברשלנות.
אחד המקרים הנפוצים הוא נפילה מסולם בעבודה. כאשר הסולם לא היה תקני, לא עוגן היטב למקום או שנדרש מהעובד להשתמש בו בתנאים מסוכנים, יש עילה לתביעה. במקרים כאלה העובד יכול לטעון כי המעסיק התרשל בחובתו לספק סביבת עבודה נאותה ובטוחה. בנוסף, ניתן לתבוע כאשר לא ניתנו אמצעי מיגון כמו קסדות, כפפות, רתמות לעבודה בגובה. אם המעסיק לא דאג להדרכה לצורך מילוי משימה או עבודה מסוכנת או כאשר המעסיק התעלם בעבר מתלונות של עובדים לגבי סיכון בטיחותי במקום העבודה. במקרים כאלה אפשר לתבוע פיצויים על תאונת עבודה בנוסף לדמי פגיעה מהביטוח הלאומי.
בתביעת נזיקין נגד המעביד התביעה לרוב מוגשת כנגד חברת הביטוח של המעסיק. מדובר בחברה שביטחה את המעביד כחלק מחבות מעבידים. כלומר המעסיק עצמו אינו משלם את הפיצוי מכיסו, אלא אם אין לו ביטוח. במקביל יש להבחין בין תביעה אזרחית לבין תביעת תאונות עבודה המוגשת לביטוח הלאומי. ניתן ואף מקובל להגיש את שתי התביעות במקביל ובכך להשיג מיצוי זכויות רפואיות וכספיות באופן מלא ככל האפשר.
תביעת נזיקין היא תביעה משפטית שצריך לנהלה בצורה מקצועית ונכונה. מומלץ לבחור עורך דין בעל ניסיון מובהק בתחום של תביעת נזיקין בכלל ותביעות מול מעסיקים וחברות ביטוח בפרט. כחלק מעבודתו של עורך הדין הוא יעזור ללקוח לאתר ולאסוף את הראיות והמסמכים, ייעזר בחוות דעת רפואיות, ימציא לחברת הביטוח או לבית המשפט תחשיב לגבי היקף הנזקים הנוכחיים והעתידיים במונחי כסף. צריך לבנות תיק חזק, שמציג את הפגיעה הרפואית, הכלכלית וגם התפקודית. עורך דין מקצועי ידע לומר לכם בשלב מוקדם מהם סיכויי ההצלחה של התביעה והאם לפנות לבית המשפט או לנהל משא ומתן בשאיפה להגיע להסדר מחוץ לבית המשפט. העדיפו עורך דין מנוסה, עם הצלחות בשטח. יש גם חשיבות לגישה וליחס האישי של עורך הדין.
עובדים עשויים למצוא את עצמם מתמודדים עם נזק ופגיעה רפואית בעקבות פציעה בעבודה. הדבר יכול להיות בעקבות נפילה באתר בנייה, חתך רציני מחפץ חד, תאונה במחסן בנסיעה במלגזה או אפילו פגיעה גופנית עקב ישיבה ממושכת במשרד (שגרמה לפריצת דיסק). לעיתים הפציעה נגרמת לא באירוע נקודתי אלא פגיעות מצטברות לאורך זמן. למשל דלקות מפרקים או בעיות גב – שגם הן בנסיבות מסוימות נחשבות כתאונת עבודה על פי החוק.
בין אם מדובר בפציעה פתאומית ובין אם בפגיעה שנוצרה לאורך זמן, חשוב לדעת כיצד לפעול – גם מבחינה רפואית וגם מול הגורמים המוסמכים. נתייחס כעת למה שצריך לעשות מול ביטוח לאומי, מה עושים מול חברת הביטוח של המעסיק ומה החשיבות של שמירת מסמכים רפואיים מהרגע הראשון. כך תדעו כיצד למצות את הזכויות הרפואיות והכספיות.
זה קורה בלי הודעה מקודמת, נפצעתי בעבודה. מה עושים עכשיו? צריך להודיע מיד לביטוח לאומי (כמובן, לא על חשבון קבלת טיפול דחוף). זהו הצעד הראשון והחשוב מול ביטוח לאומי שכן כל פציעה או תאונה שהתרחשה בזמן העבודה או בדרך לעבודה צריך לגבות עם מסמכים. צריך לפנות בהקדם לקופת החולים או לחדר המיון, לקבל אישור שנקראת תעודה ראשונית לנפגע עבודה. עם המסמך הזה יש לפנות לביטוח הלאומי לצורך תביעה.
כעת אפשר להגיש תביעה לנפגעי עבודה. יש לפעול יחסית מהר, לפחות בתוך שנה מיום הפציעה ולא מאוחר יותר. התביעה נשענת על המסמכים הרפואיים, אישור מהמעסיק וטפסים שתמצאו באתר של ביטוח לאומי או בסניף הקרוב אליכם. לאחר מכן ביטוח לאומי בודק האם פרטי המקרה מקנים לכם זכויות כגון דמי פגיעה, שיקום רפואי, הכרה בנכות זמנית או נכות קבועה.
חשוב להבהיר כי הליך מול ביטוח לאומי עשוי להיות לא פשוט. לא בכל פגיעה מקבלים הכרה אוטומטית בתור תאונת עבודה. יתכן שידרשו מכם לעבור ועדה רפואית והגשת מסמכים נוספים. לכן מומלץ להיעזר כבר מהשלב הראשון בגורם מקצועי – חברה למימוש זכויות מול ביטוח לאומי.
כאשר הנפגע עבד דרך חברת כוח אדם, בחברה מסודרת או בגוף ציבורי, למעסיק יש פוליסת ביטוח חבות מעבידים. ביטוח מסוג זה מכסה מקרים שונים של פציעה בעבודה. לכן, לאחר הפנייה לביטוח לאומי כדאי לברר האם המעסיק דאג לביטוח כזה. ניתן להגיש תביעה עם בקשה לפיצוי באמצעות עורך דין או חברה למימוש זכויות שמספקת גם ליווי עו"ד.
במסגרת תביעה מול חברת ביטוח יש צורך למסור מסמכים בדבר נסיבות הפציעה. צריך להוכיח את אחריות המעסיק או רשלנות מצידו, לצד אישורים רפואיים עדכניים. חברת הביטוח פעמים רבות תנסה לדחות את התביעה או להגיע לפשרה מחוץ לכותלי בית המשפט. עורך דין יוכל לומר לכם מהם סיכויי ההצלחה. שימו לב כי התנהלות מול חברות הביטוח עשויה להימשך זמן רב. פיצויים על פציעה בעבודה לא משולמים מהר אך הסכומים יכולים להיות גבוהים.
כל מי שעבר תאונת עבודה צריך להבין את החשיבות של האישורים הרפואיים וככל שהם מפורטים ומקיפים יותר, כן ייטב. כדאי שיהיו אצלכם האישורים וסיכומי הרופא, החל מהפניה הראשונה לאחר הפציעה. שמרו אישורים מחדר המיון, בדיקות וצילומים, חוות דעת מומחים. כל אלה מהווים את הבסיס המשפטי לתביעה. תביעות ללא מסמכים לרוב נדחות. צריך אישורים על אופי הפציעה, מיקום הפציעה, המלצות רפואיות שקיבלתם, הגבלות תפקוד שאתם חווים או חוויתם. כל מסמך עשוי להיות חשוב!
יום המודעות הבינלאומי לאוטיזם, המצוין היום (2.4), הוא הזדמנות להאיר את הקשר שבין אוטיזם לבין תביעות רשלנות רפואית. תביעות נזקי הגוף המשמעותיות והמורכבות ביותר קשורות, בדרך כלל, לתקלות רפואיות שהתרחשו במהלך ההיריון או הלידה, ושהובילו ללידת תינוק או תינוקת הסובלים מפגיעות, בדרך כלל חמורות, אשר ילוו אותם למשך כל חייהם. אוטיזם, בוודאי ברמות הגבוהות, היא תוצאה אפשרית אחת.
אוטיזם – או הפרעה על הרצף האוטיסטי (ASD) – הוא מצב התפתחותי-נוירולוגי המשפיע על אופן שבו אדם תופס את העולם ומתקשר עמו. האוטיזם מתאפיין בקשיים בתקשורת חברתית ובאינטראקציה, בדפוסי התנהגות חזרתיים ובתחומי עניין מצומצמים או אינטנסיביים, והוא בא לידי ביטוי באופנים מגוונים: חלק מהאנשים עשויים להתקשות ביצירת קשר עין, בהבנת רמזים חברתיים, או בניהול שיחה דו-כיוונית. רבים מהסובלים מאוטיזם רגישים לגירויים חושיים כמו רעשים, אורות או מרקמים ואילו אחרים עשויים להציג יכולות יוצאות דופן בתחומים ספציפיים. חשוב להדגיש שאוטיזם הוא ספקטרום רחב, וכל אדם אוטיסט הוא ייחודי עם חוזקות ואתגרים משלו, כאשר רמת התמיכה הנדרשת משתנה מאחד לשני.
מקורם של חלק ממקרי האוטיזם, כאמור, הוא ברשלנות רפואית בהיריון או בלידה. רשלנות רפואית שהתרחשה במהלך ההיריון יכולה להיות תוצאה של אי-הפנייה לבדיקה, פענוח לא נכון של תוצאת בדיקה, המלצה על נטילת תרופה לא נכונה או אי-המלצה ליטול תרופה חשובה, כמו חומצה פולית – ויטמין חיוני המשתתף בתהליכי יצירת תאים ו-DNA. נטילת חומצה זו קריטית מכיוון שהיא מסייעת במניעת מומים מולדים וצריכה מספקת שלה בשלבים המוקדמים של ההריון מפחיתה משמעותית את הסיכון לפגמים אלו.
עו"ד אורי ענבר, המטפל בתיקי רשלנות רפואית, מסביר כי ב-2018 התפרסם בישראל מחקר שקושר בין רמת החומצה הפולית בדמה של האם לבין שכיחות מקרים של אוטיזם: "מתברר שגם אוטיזם יכול להיות מופחת בשיעוריו ככל שרמת החומצה הפולית אצל הנשים קרובה כמה שיותר לרמה התקינה, כיוון שיש הנחיה ליטול דגימות של חומצה במשך כל שנות הפוריות. כעת בודקים מקרים שבהם ילדים עם אוטיזם נולדו לנשים שלא קיבלו הנחיות כאלה ולא לקחו חומצה פולית. אנחנו, מצידנו, לא יכולים לתבוע על מקרים ישנים כאלה, כי אי אפשר לבוא בטענות לרופא שלא היפנה מטופלת לקחת חומצה פולית לפני שפורסמה הספרות בעניין הזה, ולכן הוא לא ידע שהוא עתיד לגרום לנזק כזה".
במקרים שבהם נגרם נזק רפואי חמור, דוגמת אוטיזם בדרגה גבוהה, כתוצאה מרשלנות רפואית במהלך ההיריון, יכולה לקום תביעת "הולדה בעוולה", במסגרתה יטענו ההורים כי לא קיבלו מידע מספק על הסיכון האפשרי ולא ניתנו להם הכלים כדי לשקול בצורה אופטימלית הפסקת הריון. מדובר בסוגייה אתית ומשפטית סבוכה במיוחד, כאשר תובענת ההולדה בעוולה קשורה לעיתים גם לתביעת היילוד עצמו על אופן החיים שנכפה עליו שלא בטובתו.
עו"ד ענבר: "הגורמים לאוטיזם מורכבים מאוד וחקר התחום הזה פחות מתקדם לעומת תחומים אחרים שבהם הרפואה יודעת לשים את האצבע במדויק על הסיבות למחלה, כמו תסמונות למיניהן – כרומוזומליות ואחרות. ידוע שלאוטיזם יש בסיס גנטי, לאו דווקא בכל המקרים, משום שנושא התורשה עדיין לא ברור לגמרי לחוקרים. האופן שבו הוא בא לידי ביטוי קשור במערכת מורכבת של גורמים, ובשל המורכבות הזו – כמו גם הקושי לאתר באופן ברור את הסיבות לתופעה – הגשת תביעות בעילה של הולדה בעוולה מטבע הדברים בעייתית מאוד. בעצם, אם לא ניתן לגלות אוטיזם מבחינה גנטית בצורה מדעית, הרי שכביכול גם לא ניתן להתרשל בגילוי. בתביעות העוסקות באוטיזם חוזר במשפחה הביטוי הגנטי קל יותר לאיתור וקיימות דרכים לפחות למנוע את ההישנות שלהם.
"מצאנו מקרים נוספים שבהם יש מקום להגיש תביעה שבמרכזה עומד האוטיסט, כאשר האוטיזם קשור בלידה מוקדמת או בקשיים משמעותיים בהליך הלידה. מחקרים הראו באופן ברור קשר ישיר בין הנזקים, שבסופו של דבר די דומים ברוב המקרים. התוצאה הסופית, כך או אחרת, היא מניעה של הגעת כמות מספקת של חמצן למוח וכל הכרוך בכך ומדובר בקשר מורכב ומובהק – גם אם לא מוכח".
אחד הכלים הקריטיים ביותר בתביעות רשלנות רפואית הקשורות לאוטיזם הוא חוות הדעת הרפואית, שביכולתה להכריע לכאן או לכאן את גורל התביעה ולאפשר הערכה מדויקת של הנזק והפיצוי הראוי. למרבה הצער, העלות הגבוהה של חוות דעת מקצועית ואיכותית בתיקי נזיקין בכלל ורשלנות רפואית בפרט מהווה חסם משמעותי עבור רבים, ובעיה זו משמעותית אף יותר עבור אוטיסטים ומשפחותיהם שממילא נאלצים להתמודד עם קצבאות שלא מספיקות.
כאן נכנסת לתמונה חשיבותן של תוכניות מימון והעמדת השקעה כספית מצד חברות המתמחות בתחום, דוגמת ג'סטיס, המאפשרות לתובע לקבל את חוות הדעת, להשמיע את קולו בבית המשפט, לזכות בפיצויים הגבוהים ביותר על פי חוק ולהשיג את הצדק המגיע לו.
"לא ניתן להגיש תביעה ברשלנות רפואית בלי שהיא מסתמכת על חוות דעת של מומחה", מבהיר עו"ד ענבר, "ג'סטיס נכנסים לתמונה בשלב מוקדם כשהם מספקים את השירות של בחינת הרשלנות הרפואית והתייעצות עם מומחים. המעורבות החשובה של ג'סטיס היא לא רק בהעמדת השקעה להליך המשפטי, אלא מעורבות מהרגע הראשון בגיבוש חוות הדעת מבחינה מקצועית".
יום המודעות לאוטיזם הוא הזדמנות להזכיר לכולנו שצדק אמיתי בתחום הרשלנות הרפואית מחייב נגישות שוויונית למערכת המשפט, וכי באמצעות העמדת השקעה המאפשרת סיוע וליווי מקצועי אנו יכולים לוודא שכל אחד, גם אדם על הספקטרום האוטיסטי, יזכה לפיצוי הוגן על הפגיעה שחווה.
עו"ד ונוטריון ריול עדיקה, העוסקת בתחום נזקי הגוף מזה 17 שנה, מאמינה כי אהבת אדם, תושייה וחוכמה הן התכונות החיוניות ביותר לעורך דין. בחירתה בעולם המשפט נבעה מטרגדיה משפחתית ומרצונה לסייע לאנשים להשתקם, והיא משלבת מסירות לעבודה ("לפעמים אני שולחת לעצמי מיילים באמצע הלילה לגבי תיקים") עם מחויבות למשפחה
במשרדה של עו"ד ונוטריון ריול עדיקה, מתנוסס על אחד הקירות באותיות מוזהבות הפתגם "כמים הפנים לפנים כן לב האדם לאדם" (משלי, פרק כ"ז, פסוק י"ט). "זה המוטו שלי בחיים", היא מסבירה, ומוסיפה כי שלוש התכונות החשובות ביותר מבחינתה אצל עורכי דין הן "אהבת אדם, תושייה וחוכמה".
התשוקה לעולם המשפט – שאליו נכנסה ריול לפני כ־17 שנים – הייתה חלק ממנה כבר בגיל צעיר. "עוד כילדה קטנה הייתי רגישה לאי צדק וידעתי מילדות שאהיה עורכת דין", היא מספרת, "בחרתי לעסוק בתחום נזקי הגוף לאחר טרגדיה שאירעה להוריי, ובעקבותיה היה בי את הרצון להוכיח שהחיים חזקים מהכל. כל זה הוביל אותי לפעול בכדי לסייע לאנשים להשתקם ולעמוד על הרגליים, תרתי משמע, לאחר שנפגעו בתאונות או עקב רשלנות רפואית".
בפרספקטיבה של לא־מעט שנים בתחום, מגדירה ריול את הבחירה במקצוע עריכת הדין כ"מדויקת ביותר עבורי. אין תחושת סיפוק גדולה יותר מאשר פסיעה בין כותלי בית המשפט תוך ייצוג נפגעים, בדרך להשגת צדק ושיקום עבורם. במהלך שנותיי כעורכת דין גיליתי שמאחורי הקלעים ישנה אמנם התעסקות מרובה בניירת, במסמכים, באיסוף חומרים רפואיים, 'עבודה שחורה' מה שנקרא, אבל בזכות המקצוע גם גיליתי על עצמי עד כמה אני אוהבת אדם ושבתור עו"ד עצמאית אני ה'בוסית' הכי קשה של עצמי.
"בכלל, המשמעות של המקצוע עבורי היא לסייע לאנשים להשיג את מה שאינם יכולים בעצמם. להילחם על הצדק ועל היושרה, כמו למשל באחד התיקים שהכי נגעו ללבי, של צעירה שנפגעה אחרי שעברה תופת במסיבת הנובה. הביטוח הלאומי התנכל לה ובוועדות השונות שאליהן הלכתי איתה ממש נלחמתי עליה ועל מה שמגיע לה. אני גם לא מאלו שמסוגלים להפריד בין העבודה לבין הבית. אני לוקחת איתי הכל הביתה. העבודה היא 24/7 וכל הזמן אני חושבת על התיקים שלי ולפעמים אפילו שולחת לעצמי מיילים באמצע הלילה בקשר להארות שהיו לי לגביהם ועל דרך ניהולם. לצד זאת, אני משתדלת מאוד, בשעות שבהן אני נמצאת עם הילדים, לענות פחות לטלפונים, להיות זמינה עבורם ובשבתות ובחגים לשמר את ערכי המשפחה".
מה הזיכרון הראשון שלך בתור עורכת דין?
"יום לאחר ההסמכה, מורי ורבי בתחום – עו"ד דורון גנסין, שאצלו התמחיתי ועבדתי במשך מספר שנים – הפיל עלי תיק רשלנות רפואית שאותו הייתי צריכה לייצג כעבור יומיים בבית משפט במרכז הארץ. קיבלתי ארבעה קלסרים של חומרים רפואיים ומשפטיים כדי ללמוד, לשנן ולהתכונן להופעה ראשונה לבד, בתיק מורכב. עד היום אני מודה לו על כך שזרק אותי ישר למים העמוקים. בזכותו הפכתי למקצוענית".
ריול מספרת שהבחירה הכי קשה שעשתה כעורכת דין הייתה לוותר על תנאים ושכר משופרים לטובת ההתפתחות האישית שלה, אבל בסופו של דבר היא ידעה מה טוב בשבילה: "עבדתי מספר שנים במשרד במגזר הפרטי, ולאחר מכן קרץ לי המגזר הציבורי עם תנאי ההעסקה שם, בפרט התנאים הסוציאליים המטורפים. אבל כשהבנתי שקצב העבודה לא מתאים לקצב הדינמי והמהיר שלי, החלטתי לוותר על כל הדבש הזה, להתפטר ולפתוח משרד עצמאי משל עצמי. בדיעבד זו ההחלטה הכי חכמה ונכונה שעשיתי בחיי, אבל באותו הרגע זו הייתה החלטה קשה, מפחידה ומלחיצה".
למרות התחרות בענף, ריול מפרגנת לכל חבריה, עורכי הדין "הנזיקיסטים" הירושלמים: "אני חייבת לציין שההתנהלות מולם היא תמיד בדרכי נועם, יש מן קליקה ירושלמית 'נזיקיסטית' כזו שבמסגרתה אנחנו מתייעצים על תיקים, מפרגנים על הצלחות, מחליפים חוות דעת לגבי מומחים, ובכלל – יש קסם בהתנהלות הירושלמית".
מי המודל לחיקוי שלך?
"קשה לי להצביע על דמות אחת, אבל אוכל לומר בכלליות שנשים לוחמות ואנשים שלא מוותרים לעצמם הם השראה ומודל לחיקוי עבורי. כאלו שנלחמים על עצמם ולא מוותרים בדרך על יושרה ועל כנות וזוכרים מאין הגענו ולאן נשוב".
כמי שעסקה בתיקים שבהם ג'סטיס העמידה השקעות משפטיות, מה דעתך על המוצר שפיתחה, על אנשיה, על החזון שלה ועל הדרך שבה היא פועלת?
"מדובר ביוזמה ברוכה שמסייעת לנפגעים לממש את זכות היסוד של הגישה לערכאות. תביעות רשלנות בכלל ורשלנות רפואית בפרט הן מאוד יקרות, וחברת השקעות משפטיות כמו ג'סטיס פותרת חסם משמעותי בהגשתן כשהיא מסייעת במימונן. זכור לי במיוחד תיק רשלנות רפואית מורכב, של אדם שנפגע במהלך טיפול רפואי בבטנו. ג'סטיס סייעה במימון הטיפול בתיק ובזכותה הצליח אותו נפגע להגיש את התביעה לבית המשפט".
לסיום, במה היית עוסקת אם לא היית עורכת דין?
"הייתי רקדנית מקצועית או עוסקת במוזיקה".
נפילה במהלך העבודה היא אירוע בלתי צפוי שיכול לגרום לפציעות בדרגות חומרה שונות – מחבלות קלות ועד לפגיעות חמורות המחייבות טיפול רפואי ממושך. במקרים מסוימים, נפילה כזו עשויה להוביל גם לפגיעה בזכויות העובד אם הוא אינו מתנהל נכון לאחר התאונה.
לכן חשוב לדעת איך להתנהל באופן מידי כדי לשמור על הבריאות, למצות את הזכויות המגיעות על פי חוק ולמנוע נזקים ארוכי טווח.
השלב הראשון לאחר נפילה בעבודה הוא להעריך את מצב הפציעה. אם מדובר בפגיעה קלה יחסית, כגון חבלה שטחית או כאב נקודתי, כדאי לנוח לכמה דקות ולבחון האם הכאב מתגבר או מתפוגג.
במקרה של פציעה חמורה יותר, כמו שבר, חבלה עמוקה או חוסר יכולת לזוז, יש להזעיק מיד עזרה רפואית ולהימנע מתזוזה מיותרת שעלולה להחמיר את הפגיעה. אם קיימת סכנת חיים – חשוב להתקשר לשירותי החירום לקבלת סיוע רפואי מידי.
יש לדווח למעסיק או לממונה על הבטיחות במקום העבודה. תיעוד האירוע נדרש למימוש זכויות הביטוח והזכויות המשפטיות של העובד. במקרה של נפילה במדרגות בעבודה, חשוב לרשום את מיקום הנפילה, הסיבה האפשרית להתרחשותה, והאם היו עדים לאירוע.
אם אפשר, מומלץ לצלם את מקום התאונה ואת הפציעה, מכיוון שמידע זה עשוי להיות חיוני בהמשך לצורך הגשת תביעות ביטוח או תביעות משפטיות.
גם אם הפציעה נראית קלה, יש חשיבות רבה לביקור אצל רופא מכיוון שבחלק מהמקרים תסמיני הפציעה מופיעים רק לאחר מספר שעות או ימים, ולכן מומלץ לא להקל ראש ולהקפיד על ביצוע כל הבדיקות הנדרשות.
הרופא יספק דו"ח רפואי רשמי שמהווה הוכחה להתרחשות פציעה בעבודה ומסייע בהגשת תביעות לביטוח לאומי, לחברת הביטוח או למעסיק.
עובד שנפגע במהלך העבודה זכאי לקבל פיצוי מביטוח לאומי במסגרת דמי פגיעה, שהם תשלום כספי המוענק לעובד שנפגע ואינו יכול לעבוד באופן זמני בשל התאונה. על מנת לקבל את הפיצוי, יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי בצירוף המסמכים הרפואיים הרלוונטיים ואישור מהמעסיק.
אם הנפילה נגרמה עקב רשלנות של המעסיק – למשל במקרה של נפילה מסולם בעבודה בשל היעדר אמצעי בטיחות נדרשים – ייתכן שהעובד יהיה זכאי גם לתביעת פיצויים כנגדו.
לאחר שאדם נפצע בעבודה, הוא עשוי להיות זכאי לפיצוי גם מחברת הביטוח של מקום העבודה או מהביטוח הפרטי שלו. אם מדובר בפציעה חמורה, מומלץ לשקול קבלת ייעוץ מהמומחים של קבוצת ג'סטיס, שמתמחים בליווי לנפגעי תאונות, כדי לבדוק האם יש מקום לתביעת נזיקין נגד הגורם האחראי.
הצוות שלנו בקיא בהליכים הנדרשים לתהליך מיצוי זכויות רפואיות וביחד נוודא שתקבלו את מלוא הפיצויים שמגיעים לכם בהתאם לחוק.
נפילה בעבודה עלולה להיות אירוע טראומטי, אבל ניהול נכון של המצב יכול להקל משמעותית על תהליך ההתמודדות. אז אם חוויתם נפילה בעבודה או שאתם רוצים להיות מוכנים לכל תרחיש, חשוב שתכירו את הזכויות שלכם.
הצוות המקצועי של קבוצת ג'סטיס מתמחה במיצוי זכויות עובדים שנפגעו בתאונות עבודה, ואצלנו תקבלו ליווי של צוות משפטי מיומן שינחה אתכם בכל שלב – משלב התביעה מול ביטוח לאומי ועד לקבלת פיצויים על תאונת עבודה בסכום המקסימלי לכם. אל תתמודדו לבד עם הבירוקרטיה – פנו אלינו עוד היום לייעוץ מקצועי וליווי אישי, ונעשה הכול כדי לוודא שתקבלו את מה שמגיע לכם.
הזכאות לפיצויים על תאונות שהתרחשו במקום העבודה תלויה במספר גורמים, בהם סוג הפגיעה, אופן התרחשות התאונה ומערכת היחסים בין העובד למעסיק. הבנת הזכויות וההליכים למימושן נדרשת על מנת לוודא שהעובד מקבל את התמיכה המגיעה לו.
במקרי פגיעה במסגרת העבודה, העובד עשוי להיות זכאי לקבלת פיצויים תאונת עבודה, בהתאם להיקף הפגיעה ולהשלכותיה על כושר העבודה שלו.
גם מחלות מקצועיות נחשבות לפגיעות עבודה, כאשר הן נגרמות כתוצאה מחשיפה ממושכת לתנאים מזיקים, כגון רעש חזק, חומרים כימיים מסוכנים או עומסים פיזיים מתמשכים. במקרים כאלו, חשוב להוכיח קשר סיבתי בין העבודה למחלה.
כל עובד שכיר או עצמאי שמשלם דמי ביטוח לאומי מבוטח בביטוח נפגעי עבודה, וכדי לממש את הזכויות, יש להגיש טפסים ביטוח לאומי, בהתאם לסוג הפגיעה וההטבות המבוקשות. בנוסף, ניתן לעתים לקבל פיצוי מהמעסיק, מביטוח פרטי או מגורמים נוספים, בהתאם לנסיבות המקרה.
אם התאונה נגרמה בשל רשלנות המעסיק, כגון היעדר אמצעי בטיחות, העובד רשאי להגיש תביעת נזיקין. במקרה של פציעה מציוד פגום או רשלנות צד שלישי, ניתן לתבוע גם את הגורמים האחראים.
השלב הראשון הוא קבלת טיפול רפואי בהקדם האפשרי ודיווח לרופא שהתאונה התרחשה במסגרת העבודה. במקרים שבהם הפציעה גורמת למצב של אובדן כושר עבודה, גם באופן זמני, חשוב לתעד היטב את הפגיעה כדי לקבל את הפיצויים המתאימים.
חשוב לבקש מהרופא טופס "תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה", שכן זהו מסמך הכרחי להגשת תביעה לביטוח לאומי.חשוב לבקש מהרופא טופס "תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה", שכן זהו מסמך הכרחי להגשת תביעה לביטוח לאומי.
יש לדווח למעסיק על התאונה ולבקש ממנו למלא טופס בל/250 (לעובדים שכירים) או טופס בל/283 (לעצמאים).
טופס זה הוא האישור הרשמי שבאמצעותו ניתן לקבל טיפול רפואי ממומן על ידי המוסד לביטוח לאומי ולתבוע דמי פגיעה כך שניתן יהיה לממש זכויות רפואיות הנובעות מהפגיעה, כגון טיפולים ושיקום.
במקרים שבהם פציעה בעבודה נגרמה מרשלנות המעסיק, ניתן לבדוק את סיכויי הצלחת תביעה משפטית נגדו לקבלת פיצויים נוספים. גם אם המעסיק פעל כחוק, אך הפציעה הובילה לנזק ארוך טווח, ייתכן שניתן יהיה לתבוע פיצוי במסגרת ביטוח חבות מעבידים, במידה וקיים ביטוח כזה.
עובדים שהיו מבוטחים בביטוח תאונות אישיות או ביטוח בריאות פרטי יכולים לבדוק האם הפוליסה מכסה מקרים של תאונות עבודה. לעיתים ניתן לקבל פיצוי נוסף, המתווסף לזה של ביטוח לאומי, ובכך להקל על ההתמודדות הכלכלית.
תביעות בגין תאונות עבודה עשויות להיות מורכבות, במיוחד כשיש מחלוקת לגבי חומרת הפגיעה או האחריות לה. במקרים רבים, נציגי הביטוח לאומי או חברות הביטוח דוחים תביעות בשל חוסר במסמכים או טיעונים לא מספיק מבוססים.
לכן במקרים מורכבים, כדאי להיעזר בעורך דין המתמחה בתביעות נזיקין או ביטוח לאומי, או לפנות לצוות המקצועי של קבוצת ג'סטיס, חברה למימוש זכויות, שמתמחה בסיוע לנפגעים בהגשת תביעות וחתירה להשגת הפיצוי המקסימלי המגיע להם.
תאונת עבודה בבית או במקום העבודה משפיעה באופן משמעותי על המצב הכלכלי והבריאותי של הנפגע, אבל הנקודה שחשוב לזכור היא שיש מנגנונים שנועדו להבטיח את זכויותיו.
הכרה בכך שמגיעים פיצויים ופנייה למסלול הנכון יכולה לשפר משמעותית את מצב הנפגע, ועם ליווי המומחים שלנו, תוכלו למצות את מלוא זכויותיכם.
תאונת עבודה המתרחשת בחו"ל היא אירוע מורכב המחייב התייחסות משפטית, רפואית ובירוקרטית מדוקדקת. כאשר עובד נפגע במהלך עבודתו מחוץ לגבולות ישראל, עליו להתמודד עם שורה של אתגרים הכוללים קבלת טיפול רפואי הולם, דיווח לגורמים הרלוונטיים, והגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי לצורך קבלת דמי פגיעה והכרה בנזקיו.
מאמר זה סוקר את הפעולות שעל העובד לבצע מיד לאחר תאונת עבודה בחו"ל, את הדרכים למימוש זכויותיו ואת התנאים לקבלת דמי פגיעה.
כאשר עובד נפגע במהלך עבודתו בחו"ל, הצעד הראשון שעליו לנקוט בו הוא פנייה לקבלת טיפול רפואי מידי. יש לוודא כי כל שלב בתהליך מתועד כראוי, שכן רישומים רפואיים עשויים להוות ראיה מהותית להוכחת הקשר הסיבתי בין התאונה לבין הנזק שנגרם.
רצוי לקבל מסמכים רפואיים בשפה האנגלית או לבצע תרגום נוטריוני למסמכים הרפואיים המקומיים במקרה שאינם באנגלית. בנוסף, על העובד לדווח למעסיקו בהקדם האפשרי ולתעד את האופן שבו התרחשה פציעה בעבודה, מקום האירוע והנסיבות שהובילו לתאונה.
היבט חשוב נוסף הוא הדיווח למוסד לביטוח לאומי בישראל. על פי החוק, עובד ישראלי שנשלח על ידי מעסיקו לעבודה בחו"ל ושהוכר כ"עובד ישראלי" לצורך הביטוח הלאומי, זכאי לזכויות ולתגמולים בדומה לעובדים שנפגעים בתחומי המדינה.
כדי למצות את הזכויות של תאונת עבודה ביטוח לאומי, העובד או המעסיק נדרשים להגיש דו"ח על תאונת עבודה באמצעות טופס ייעודי (טופס בל/250 או בל/211, בהתאם לסטטוס המועסק). מסמכים רפואיים המעידים על הפגיעה צריכים להיות מצורפים, לרבות אישורי בדיקות, חוות דעת רפואיות והמלצות טיפול.
דמי פגיעה משולמים לעובד שנפגע בתאונת עבודה ואינו מסוגל לעבוד כתוצאה ממנה, וזאת לתקופה מקסימלית של 91 ימים. התנאים העיקריים לקבלת דמי פגיעה כוללים את ההוכחה כי הפגיעה אירעה תוך כדי ועקב העבודה, בין אם העובד נמצא בישראל ובין אם שהה בחו"ל מטעם מעסיקו.
יש לוודא כי בזמן התאונה העובד היה מבוטח בביטוח הלאומי בהתאם לאמנות ביטוח בינלאומיות החלות על ישראל, אשר מסדירות את תנאי הביטוח של ישראלים השוהים במדינות זרות. עובדים אשר אינם מבוטחים בהתאם לאמנה עלולים להיתקל בקשיים בהוכחת זכאותם.
מעבר לקבלת דמי פגיעה, עובד שנפגע בתאונת עבודה עשוי להיות זכאי לגמלת נכות מעבודה, בהתאם להיקף נזקיו ודרגת הנכות שנקבעת לו. אם הנכות הזמנית או הקבועה עולה על 9%, ניתן לקבל קצבה חודשית או מענק חד-פעמי.
במקרה של פגיעה חמורה יותר, שבה העובד אינו מסוגל לשוב לעבודתו, ייתכן כי יהיה זכאי לגמלת נכות כללית או להטבות אחרות הקשורות לשיקום מקצועי.
כאשר עובדים נשלחים לחו"ל, מומלץ לבדוק האם הם מכוסים בביטוח רפואי מתאים. במקרים מסוימים, הביטוח הלאומי עשוי שלא לכסות את מלוא ההוצאות הרפואיות, ולכן פוליסת ביטוח פרטית יכולה לספק הגנה נוספת.
חברות רבות מספקות לעובדיהן ביטוח בריאות בינלאומי, הכולל כיסוי לטיפולים רפואיים, ניתוחים ואשפוזים מחוץ לישראל. לפני היציאה לעבודה בחו"ל, מומלץ לוודא את תנאי הפוליסה ולבדוק האם היא כוללת כיסוי לפגיעות עבודה.
תביעה בגין תאונת עבודה מחוץ לישראל כרוכה בהתנהלות מהירה וקפדנית כדי שניתן יהיה למצות את מלוא הזכויות.
על מנת להימנע מסיבוכים בירוקרטיים ומשפטיים, מומלץ לקבל את הסיוע של המומחים בקבוצת ג'סטיס, שמדריכים עובדים בכל שלבי ההתמודדות מול הביטוח הלאומי והגורמים הרלוונטיים.
תאונת עבודה היא רגע משנה חיים. פציעה במקום העבודה או כתוצאה מפעילות בעבודה עלולה לגרום לנזק פיזי, נפשי וכלכלי משמעותי. אם אתם מתמודדים עם כאבים, תקופת החלמה ממושכת או אפילו חוסר יכולת לשוב לעבודה באופן מלא – אתם לא לבד.
אלפי עובדים נפגעים מדי שנה, אבל לא כולם מצליחים לממש את הזכויות שמגיעות להם עם תביעת תאונת עבודה ביטוח לאומי, מכיוון שהתהליך הבירוקרטי נראה לעיתים מסובך ומעייף, ונציגי המוסד לביטוח לאומי אינם ממהרים להקל על הפונים.
החוק מחייב את המעסיק להמשיך ולשלם את שכרו של העובד ביום הפגיעה. אם הפגיעה מובילה להיעדרות של עד 12 ימים, הביטוח הלאומי מתחיל לשלם דמי פגיעה מהיום השלישי לתאונה. במקרה שהיעדרות העובד נמשכת מעל 12 ימים, הוא זכאי לדמי פגיעה כבר מהיום שלאחר התאונה.
אין זה תפקידו של המעסיק לשלם ישירות לעובד את דמי הפגיעה – הביטוח הלאומי הוא שמבצע את התשלום ולאחר מכן גובה מהמעסיק את חלקו עבור 12 הימים הראשונים. נתון זה נכון גם במקרה של תאונת דרכים בדרך לעבודה, שנחשבת לתאונת עבודה לכל דבר ועניין, ושהזכאות לדמי פגיעה בגינה זהה לזו של תאונה המתרחשת במקום העבודה.
החדשות הטובות הן שהזכויות שלכם ברורות ומוגדרות בחוק, אבל המימוש כרוך בתכנון חכם. ביטוח לאומי אינו גוף שממהר לשלם פיצויים, ונציגי המוסד בוחנים בקפדנות כל תביעה. לכן יש חשיבות קריטית לאיסוף תיעוד רפואי מלא, מילוי נכון של טפסים, והצגת טיעוני התביעה באופן שישכנע את נציגי הוועדות הרפואיות להכיר בפגיעתכם.
טעות קטנה, חוסר במסמך קריטי או ניסוח לא מדויק יכולים לגרום לעיכובים ממושכים ואף לדחיית התביעה. אבל יש דרך אחרת – דרך חכמה ויעילה יותר למימוש זכויותיכם לאחר פציעה בעבודה.
ייעוץ וליווי מקצועי יאפשרו לכם לוודא שהתביעה תוגש בצורה נכונה עד להשגת הפיצויים שמגיעים לכם. אל תשאירו את הזכויות שלכם ליד המקרה – פעלו בחוכמה וקבלו את הסיוע המתאים.
במקום להתמודד לבד מול ביטוח לאומי ולנסות לפענח את השפה הבירוקרטית המסובכת, אנחנו מציעים פתרון מקצועי שיחסוך לכם זמן, מתח ואכזבות. צוות המומחים שלנו בקיא במימוש זכויות רפואיות ואנחנו נלווה אתכם לכל אורך התהליך – מהשלב הראשון של איסוף המסמכים, דרך הכנת התביעה והגשתה, ועד הייצוג מול הוועדות הרפואיות.
היתרון העיקרי של עבודה עם מומחים בתחום הוא היכולת להימנע מטעויות קריטיות ולשפר משמעותית את הסיכוי לקבלת פיצויים תאונת עבודה בסכום המרבי. אנחנו מכירים את השיטה שבה פועל ביטוח לאומי ויודעים בדיוק כיצד להציג את המקרה שלכם כך שיאושר במהירות ובתנאים הטובים ביותר.
אל תניחו לבירוקרטיה להביס אתכם, כי מגיע לכם יותר, ואנחנו כאן כדי לוודא שתקבלו את מלוא הפיצוי שאתם זכאים לו.
לכל תהליך מול ביטוח לאומי יש מסגרת זמן מוגדרת, ואם לא תפעלו בזמן, אתם עלולים לאבד את הזכויות שמגיעות לכם. ככל שתמתינו יותר, כך הסיכוי לקבל את הפיצוי המקסימלי קטן ומסיבה זו אתם מוזמנים לפנות כבר עכשיו למומחים של קבוצת ג'סטיס, לקבל ייעוץ ולהבין איך נוכל לעזור לכם לממש את הזכויות שלך במהירות וביעילות.
אל תשאירו את הכאב בידיהם של פקידים – קחו שליטה על המצב ודאגו לעתיד הכלכלי שלכם. צרו איתנו קשר עוד היום כדי להתחיל בתהליך תביעה לנפגעי עבודה שתאפשר לכם למצות את מלוא זכויותיכם!
אנו משתמשים בקובצי Cookie כדי לשפר את חוויית המשתמש שלך. זה כולל מעקב אחר ההעדפות והפעילות שלך.