כשנפגעים במהלך העבודה או בדרך אליה או ממנה, לא מספיק לטפל בגוף, צריך גם לדעת איך להתמודד עם הבירוקרטיה. הביטוח הלאומי מספק פיצוי במקרים של תאונת עבודה, אבל כדי לקבל את הזכויות שמגיעות לכם, תצטרכו למלא ולהגיש מספר טפסים חיוניים, בזמן ובצורה נכונה.
במדריך זה, המומחים של קבוצת ג'סטיס, שמתמחה במימוש זכויות ותמיכה בכל מה שחשוב בתהליך השגת הפיצויים המגיעים לכם, מסבירים לכם על טפסים תאונת עבודה ביטוח לאומי, מה מגישים, איפה, ולמה זה כל כך חשוב.
בשלב הראשון יש לדאוג לקבלת אישור רפואי שמתעד את התרחשות התאונה. האישור יכול להגיע מחדר המיון בבית החולים, מקופת החולים או ממרפאה פרטית, והטופס הזה חייב לציין במפורש שהתאונה התרחשה במסגרת העבודה.
חשוב לוודא שהמילים "תאונת עבודה" מופיעות באופן בולט על המסמך הזה, ואם הרופא לא ציין זאת, בקשו ממנו לתקן או להוציא אישור חדש על התרחשות פציעה בעבודה כדי להימנע מעיכובים משמעותיים בהמשך.
זהו אישור של המעסיק על כך שהתאונה התרחשה במהלך העבודה או בדרכה, והטופס חשוב מכיוון שבלעדיו לא תוכלו לקבל טיפול רפואי במימון הביטוח הלאומי.
המעסיק ממלא את הטופס והוא כולל את פרטי העובד, פרטי התאונה וסוג העבודה שביצעתם בזמן הפגיעה. את הטופס הזה יש להביא לקופת החולים או לחדר המיון כדי שהתיעוד הרפואי ייקשר לתאונת העבודה ויאפשר מימוש זכויות.
טופס זה מוגש ישירות לביטוח הלאומי ומהווה את הדיווח הראשי שלכם על התאונה. חשוב למלא אותו בצורה מדויקת, תוך ציון מועד התאונה, נסיבות האירוע, פגיעות גופניות, וטיפולים רפואיים שהחלו בעקבותיה.
יש להקפיד לתאר את מלוא הפרטים על התרחשות תאונת עבודה, כולל מי היה עד, באיזו שעה זה קרה, והאם יש תיעוד נוסף.
טופס זה מאפשר לכם להמשיך לקבל טיפולים רפואיים בקופת החולים או במוסדות רפואיים מוכרים – ללא תשלום. זהו טופס שאתם מקבלים מהביטוח הלאומי, אך רק לאחר שהוגש ואושר הטופס הראשוני.
הטופס הזה ניתן לפרק זמן מוגבל, ואם נדרש טיפול נוסף לאחר מועד הסיום, תצטרכו לבקש הארכה. בשלב זה, מומלץ להתייעץ עם עורך דין לענייני תאונת עבודה.
אם נאלצתם להיעדר מהעבודה בעקבות הפציעה, אתם זכאים לדמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי. לצורך כך, יש למלא את טופס בל/200: בקשה לתשלום עבור ימי מחלה. הטופס כולל את:
לתביעה זו יש לצרף אישור רופא על ימי המחלה ונתוני שכר מהחודשים שקדמו לתאונה. דמי הפגיעה משולמים רק עד 91 ימים מיום הפגיעה, אז אל תדחו את הגשת הטפסים.
כדאי מאוד להיעזר באנשי המקצוע של קבוצת ג'סטיס, מכיוון שטעות קטנה או חוסר תיעוד עלולים להוביל לדחייה של התביעה, וכשזה מגיעה לפרנסה שלכם, כל טעות עלולה לעלות ביוקר. אל תשכחו גם לשמור עותקים מכל טופס שאתם מגישים, ולוודא שקיבלתם אישור קבלה.
תיעוד מדויק בכל טפסי תביעת ביטוח לאומי יכול לאפשר לכם לקבל את מלוא זכויותיכם ולמנוע מאבק מתמשך, כך שאם תפעלו נכון ותעמדו בלוחות הזמנים, תגדילו את הסיכוי לקבל את מה שמגיע לכם כחוק. אל תוותרו, כי אתם לא לבד, אנחנו איתכם, והזכויות שלכם שוות הרבה.
כל אדם שנפגע במהלך עבודתו או בדרך אליה זכאי, על פי חוק, לפיצוי מהמוסד לביטוח לאומי ולעיתים גם מגורמים נוספים.
מאמר זה פורס את המידע שמבהיר איך מנצחים את התקופה הקשה הזאת בליווי הצוות המקצועי בקבוצת ג'סטיס, שמתמחים בסיוע לנפגעים להשיג פיצויים ולמצות את הצדק.
תאונת עבודה מוגדרת כאירוע פתאומי שקרה תוך כדי העבודה או בעקבותיה, במשרד, במפעל, בבית הלקוח, או אפילו בדרך לעבודה ובחזרה ממנה.
גם פגיעה שמתרחשת במהלך שליחות מהעבודה, או השתתפות בפעילות של המעסיק, יכולה להיחשב תאונת עבודה, ובמקרים כאלה יש לכם את הזכות לבצע הגשת תביעה תאונת עבודה לביטוח הלאומי, כדי לממש את הזכויות המלאות שלכם.
הצעד הראשון הוא לדווח מיד על התאונה למעסיק, ובמקביל חשוב לקבל טיפול רפואי ולהקפיד לציין שמדובר בתאונת עבודה.
הרופא ינפיק לכם טופס 250, שהוא אישור רפואי ראשוני מטעם המעסיק שמסביר שנפגעתם תוך כדי עבודה – וזהו המסמך הראשון בסדרת טפסים ביטוח לאומי שנלווים לתביעה.
כדי לקבל גמלה מביטוח לאומי בעקבות תאונת עבודה, יש למלא טופס תביעה (טופס בל/211) ולהגיש אותו בליווי כל המסמכים הדרושים: דו"ח רפואי, טופס 250, אישור מהמעסיק ודוח על נסיבות הפגיעה.
חשוב מאוד לדייק בפרטים, לתאר את התאונה באופן ברור ולשמור על עקביות בין הגרסה שמסרתם לרופא, למעסיק ולביטוח הלאומי. כל סתירה קטנה עלולה לשמש נגדכם ולפגוע בסיכויי התביעה. לאחר הגשת הטפסים, תיבדק זכאותכם לדמי פגיעה: תשלום זמני שניתן במקום שכר בתקופה שלאחר הפציעה (עד 91 יום).
אם הנזק הותיר השלכות מתמשכות של אובדן כושר עבודה, נכות זמנית או קבועה, תוזמנו לוועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות.
בשלב ההתנהלות מול הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי, חשוב לקבל את הסיוע של המומחים שלנו, שילוו אתכם בהצגת התיק הרפואי, יתמכו בכם בהופעה בפני הוועדה ויוודאו שאתם מקבלים את האחוזים שמגיעים לכם.
אם תיקבע לכם נכות זמנית או קבועה מעל אחוז מסוים, תזכו בגמלה חודשית או מענק חד-פעמי, תלוי באחוז הנכות. גם אם הוועדה דחתה את בקשתכם או קבעה אחוזים נמוכים, אל תוותרו – ניתן לערער, וחשוב לדעת איך לעשות זאת נכון עם הליווי של חברה למימוש זכויות.
אם התאונה נגרמה בשל רשלנות של המעסיק, כמו למשל, ציוד לא תקני, אי-הקפדה על בטיחות או היעדר הדרכה מתאימה, ייתכן שתוכלו להגיש תביעת נזיקין גם כנגדו.
אם צד שלישי היה מעורב (למשל, תאונת דרכים בדרך לעבודה שנגרמה על ידי רכב אחר), ניתן לתבוע גם את חברת הביטוח של הרכב. חשוב להבין את כל האפשרויות כדי למקסם את הפיצוי ולוודא השגת שיקום כלכלי והפיזי.
המערכת המשפטית והבירוקרטית בתחום תאונות העבודה אינה פשוטה. היא מלאה בטפסים, מועדים קצרים, וועדות שדורשות הכנה והיכרות עם זכויות רפואיות שלא תמיד מובנות מאליהן.
ייצוג משפטי מקצועי מעניק לכם לא רק ביטחון אלא גם יתרון ממשי – בסטטיסטיקות, ואנשים שמתנהלים עם ליווי של עורך דין, מצליחים להשיג פיצויים גבוהים משמעותית.
אין צורך להגיע למצב שבו תאונת עבודה מכתיבה את העתיד, מכיוון שהמשבר יכול להפוך להזדמנות להשבת השליטה.
אז אל תוותרו, אל תדחו ואל תפחדו לדרוש צדק, כי פציעה בעבודה אולי קרתה ביום אחד, אבל הפיצוי עליה יכול להשפיע על כל שארית החיים.
כשאדם יוצא בבוקר לעבודה, הוא לא מצפה שיחזור הביתה פצוע פיזית, נפשית או כלכלית, אבל תאונות קורות, עומסים מצטברים, ופגיעות מתפתחות גם בלי התרעה מוקדמת. מחלקת נפגעי עבודה של הביטוח הלאומי, הגוף שאחראי להעניק לעובדים הגנה סוציאלית, ולסייע להם לעבור את התקופה הקשה תוך שמירה על כבודם ורווחתם היא הכתובת לקבלת התמיכה הנחוצה.
הצוות המקצועי בקבוצת ג'סטיס מתנהל לצד מחלקת נפגעי עבודה ביטוח לאומי, והופך את מימוש הזכויות לתהליך שמתנהל בפשטות, בשקיפות וביעילות.
נפגע עבודה הוא כל אדם שנפגע פיזית או נפשית במהלך עבודתו או בעקבותיה, בתאונה פתאומית במקום העבודה, בדרך אל העבודה או בחזרה ממנה, או כתוצאה ממחלה שהתפתחה לאורך זמן עקב תנאי עבודה מזיקים. גם אנשים שנפגעו כתוצאה ממאמץ גופני חריג או עקב חשיפה לחומרים מסוכנים יכולים להיחשב כנפגעי עבודה.
עם הכרה כזו, העובד זכאי לשורת הטבות וסיוע, ביניהן דמי נפגע עבודה (בגין אובדן שכר זמני), גמלת נכות מעבודה ואף פיצויים חד-פעמיים או קצבה חודשית בהתאם לחומרת הנזק. ההכרה הזו חשובה מכיוון שהיא מאפשרת לעובד להתחיל בתהליך השיקום, תוך קבלת גב כלכלי ותחושת ביטחון שמישהו במערכת רואה אותו.
התהליך כולל מספר שלבים בירוקרטיים שדורשים ריכוז, זמן והיכרות עם לשון החוק. לאחר הפגיעה, יש לפנות מיד לרופא המטפל ולוודא שהפגיעה מתועדת כרלוונטית לעבודה. בהמשך, יש למלא טופס תביעה לדמי פגיעה (בל/250), לצרף אישור מהמעסיק וכן מסמכים רפואיים ותעודות ימי מחלה.
בשלב הבא התביעה נבחנת במחלקת נפגעי עבודה בביטוח הלאומי, שיכולה להחליט לזמן את העובד לוועדה רפואית לצורך קביעת דרגת נכות או אחוזי נזק. בשלב הזה, תובעים רבים נתקלים באתגרים כמו למשל מסמכים חסרים, שפה מקצועית לא נגישה, בירוקרטיה סבוכה ותחושת בלבול.
לאנשים שמנסים להתמודד עם כאב בעקבות פציעה בעבודה, אובדן הכנסה ולחץ נפשי, ההתמודדות עם המערכת עלולה להיות כמעט בלתי אפשרית לבד.
הפעילות של צוות המומחים שלנו בקבוצת ג'סטיס מתמקדת במטרה אחת: לעזור לכם, הנפגעים, להשיג את מה שמגיע לכם בצורה המהירה, הקלה והנכונה ביותר. אנחנו לא מסתפקים בהנחיות כלליות – אלא לוקחים אחריות מלאה על כל התהליך. נתחיל בבחינה של נסיבות המקרה, נרכז את החומר הרפואי הדרוש, נמלא עבורכם את הטפסים הרלוונטיים ונלווה אתכם לוועדות הרפואיות.
לא תחויבו לשלם הוצאות מראש, לא יהיו אותיות קטנות שיפתיעו אתכם בהמשך. תקבלו רק מחויבות מלאה להשגת תוצאות.
אנחנו מאמינים שכל אדם שנפגע בעבודתו זכאי לצדק ולקבלת פיצויים על פציעה בעבודה, ועם ליווי מקצועי, משפטי ורפואי מקיף, הצלחנו לסייע לאלפי לקוחות לקבל הכרה רשמית כנפגעי עבודה, ולזכות בפיצויים הגבוהים ביותר שמגיעים להם לפי חוק. עבור רבים מהם, זה לא רק היה ניצחון כלכלי – אלא חוויה של תיקון.
אם נפגעתם בעבודה, חשוב שתבינו שאינכם צריכים להתמודד לבד. מחלקת נפגעי עבודה של הביטוח הלאומי קיימת כדי להבטיח לכם זכויות, ואנחנו כאן כדי לדאוג שתממשו אותן עד הסוף. מדובר במסלול שיש בו הרבה תחנות, אבל עם יד מקצועית שמחזיקה אתכם לכל אורך הדרך, הדרך הופכת להרבה פחות מפחידה – והרבה יותר משתלמת.
אנחנו כאן בשבילכם כדי להוביל את התהליך ביעילות. ברגישות. ובשקיפות מלאה. כי אחרי הכול, אתם נפגעתם במהלך תאונת עבודה, ואתם גם אלה שצריכים לקבל קודם כול את מה שמגיע לכם. בלי לחכות. בלי לוותר.
תביעת נזיקין הקשורה עם תאונת עבודה היא עניין משפטי מובהק שמטרתו לפצות עובד שנפגע במהלך עבודתו עקב רשלנות של צד שלישי, לרוב המעסיק. שלא כמו תביעת ביטוח לאומי, המתמקדת בזכויות סוציאליות, תביעה נזיקית נועדה לקבל פיצוי כספי על מלוא הנזק שנגרם — לרבות כאב וסבל, אובדן השתכרות ונזקים עתידיים. תנאי יסודי להצלחת תביעה כזו הוא הוכחת רשלנות או מחדל שגרמו לפגיעה. לכן יש להבדיל בין עצם קיום הפגיעה לבין אחריות של גורם כלשהו להתרחשותה.
לאחר שחלילה מתרחשת תאונת עבודה, העובד רשאי לפנות לביטוח הלאומי, אך זה לא הכל. במקביל או לאחר מכן — ניתן בהחלט להגיש גם תביעת נזיקין נגד המעסיק או נגד צד שלישי שהיה אחראי לתאונה. תביעה כזו אינה פרוצדורה פשוטה וצריך להוכיח רשלנות שהובילה לפגיעה. לדוגמה, עובד שנפל מסולם לא תקני יכול לתבוע את המעסיק אם יוכיח שהסולם שניתן לו לא היה תקני.
תביעת נזיקין יכולה לעלות על הפרק כשיש פציעה בעבודה שגרמה לנזק משמעותי. כך למשל נכות (זמנית או קבועה), הגבלה תפקודית, אובדן הכנסה או פגיעה נפשית. בתביעות מסוג זה ניתן לדרוש פיצוי בגין נזקים שמעבר לפיצויים שניתנים על ידי הביטוח הלאומי. כך למשל פיצוי בגין עוגמת נפש, טיפולים פסיכולוגיים נוספים, הוצאות רפואיות הצפויות בעתיד.
גם מי שמגיש תביעת נזיקין עם סיכויי הצלחה גבוהים, חשוב עדיין לפעול במקביל גם עם תביעת ביטוח לאומי. זו הדרך לקבל את מלוא הזכויות הסוציאליות, לפחות ברובד הראשוני. יותר מכך, תוצאת התביעה מול ביטוח הלאומי מהווה בסיס שיכול לעזור בהוכחת הנזק בתביעת הנזיקין.
ליווי משפטי מקצוע עשוי להיות חשוב מאוד בתהליך של מימוש זכויות במלואן. ללא ייעוץ משפטי הנפגע עלול לפספוס רכיבים מרכזיים בהגשת התביעה וכך להתמודד מול דחייה או טענות של היעדר אחריות.
לצורך הגשת תביעת נזיקין רצוי לפנות אל עורך דין לענייני תאונת עבודה המחזיק בניסיון עשיר בתביעות נזיקין. תביעות מסוג זה נשענות על ידע משפטי רחב, לצד ניסיון בעבודה עם חוות דעת רפואיות. לעורך הדין רצוי שיהיה ניסיון בהתמודדות עם טענות הגנה מצד המעסיקים וחברות הביטוח. אגב, ייעוץ משפטי בשלב מוקדם ככל האפשר מעלה את סיכויי ההצלחה. בנוסף, לאחר פציעה בעבודה חשוב להיעזר ביועץ רפואי בעל שם – מטעם התובע ועורך דינו. חוות הדעת הרפואית מנתחת את היקף הנזק כך שבית המשפט מקבל חוות דעת עצמאית רצינית. חוות הדעת הרפואית חשובה בין היתר לקביעת סכום הפיצויים, לכן יש להקפיד שהמסמך והעדות ינוסחו באופן מקצועי, ברור ומגובה במסמכים עדכניים.
השלב הראשון של תביעת נזיקין תאונת עבודה נקרא איסוף הראיות. מדובר במסמכים המעידים על התאונה, מסמכים רפואיים, עדויות של עובדים אחרים, תמונות שצולמו בזמן אמת וחוות דעת רפואיות. יש לנתח את נסיבות המקרה ולהתרשם האם ניתן לזהות קשר סיבתי בין המחדל של המעסיק לבין הפגיעה שנגרמה לעובד.
בשלב השני עורך דין בתחום תאונות העבודה מגיש בשמו של העובד כתב תביעה. בתביעה מפרטים את מלוא הפרטים, מציגים את הטענות לרשלנות, פירוט מלוא הנזקים והסכומים שדורשים כפיצויים. בית המשפט עשוי לאשר בקשה לגילוי מסמכים, לשמוע חוות דעת נגדיות ולבקש להזמין עוד מומחים לצורך קבלת החלטה שיפוטית.
השלב הבא יהיה המשפט עצמו או – שמגיעים להסדר מחוץ לכותלי בית המשפט. במהלך התהליך מתקבלות לעיתים החלטות ביניים הנוגעות לתביעת הביטוח הלאומי, שיכולות להשפיע על סכום הפיצוי. אם בית המשפט קובע שיש אחריות של הנתבע, הוא יפסוק פיצוי בהתאם לנזק.
נפגע בעבודה הוא מי שנפגע ברמה הפיזית או הנפשית עקב עבודתו. במובן הרחב, פגיעה בעבודה מתייחסת הן לתאונות נקודתיות (פגיעה בנקודת זמן יחידה) והן פגיעות שנוצרות ומצטברות לאורך זמן, כמו מחלה הנגרמת מתנאי עבודה לקויים. הכרה במישהו כ"נפגע עבודה" מקנה לו זכויות שונות מול המוסד לביטוח לאומי, כמו למשל קצבאות, טיפול רפואי במימון ביטוח לאומי, שיקום מקצועי לזכאים. קבלת כל הזכויות תהיה בהתאם להוכחה שהפגיעה נגרמה עקב העבודה או במהלכה. משום כך חשוב להציג מסמכים רפואיים מתאימים, סיכומי אשפוז ואף עדויות של עובדים אחרים או אנשים שהיו עדים למקרה הפגיעה.
הגדרת נפגע עבודה מוצגת בחוק הביטוח הלאומי. היא מתייחסת לעובדים שכירים, לעצמאים וכן למתנדבים. אלה אנשים שנפגעו פיזית או נפשית עקב משלוח היד שלהם, בזמן העבודה או הנסיעה אל מקום העבודה או בחזרה הביתה. מדובר במצבים כגון תאונות מובהקות (למשל נפילה מסולם) וכן גם פגיעות מצטברות, כגון כאבי גב הנובעים מעבודה פיזית ממושכת. על מנת לקבל הכרה של נפגע בעבודה צריך להראות שיש קשר ברור בין נזקי התאונה והפגיעה לבין התנאים בעבודה או אופי הפגיעה המקושר לעבודה.
במקרה של פציעה בעבודה על הנפגע לקבל כמה שיותר מהר טיפול רפואי. חשוב לציין במפורש בפני הרופא שמדובר בפציעה שנגרמה תוך כדי עבודה. אזכור תאונת העבודה בסיכום הרפואי מועיל מאוד בזמן ההתנהלות לאחר מכן, מול ביטוח לאומי. העובד צריך להודיע למעסיק על הפגיעה והמעסיק מצידו צריך למלא טופס שמציין את פרטי התאונה והפציעה.
עובד שמבקש לקבל פיצויים על פציעה בעבודה צריך להציג את המסמכים הרפואיים הרלוונטיים, אישורים מהמעסיק וממקום העבודה והצהרה על נסיבות הפגיעה. אם ביטוח לאומי מאשר את התביעה, ביטוח לאומי ישלם דמי פגיעה. אם השפעת הפציעה ארוכה כך שמאושרת נכות זמנית או קבועה — הנפגע יקבל גם קצבת נכות. במידה והפגיעה פוגעת בכושר העבודה, ניתן לקבל שיקום מקצועי.
המקרה הקלאסי של תאונת עבודה כולל אירועים נקודתיים, חד פעמיים, כמו למשל פועל בניין שנפל מפיגום ונחבל בגבו. מדובר באירועים ברורים עם תאריך, שעה ונסיבות ברורות. מקרים כאלה לרוב מקבלים הכרה בתור תאונות עבודה יחסית מהר, כל עוד מראים אישורים רפואיים ועדויות שתומכות בגרסת העובד.
מקרה נוסף לדוגמא – פקיד שסובל מפריצת דיסק שנובעת מישיבה ממושכת מול מחשב. למרות שאין כאן תאונה חד פעמית, ניתן לטעון כי מדובר בפציעה בעבודה כתוצאה מחשיפה מתמשכת לגורם מזיק. כאן יש להוכיח קשר סיבתי בין תנאי העבודה לבין הפגיעה שנגרמה.
יש גם מקרים נפשיים, כמו למשל עובד סוציאלי שנחשף לאירועים טראומטיים לאורך זמן ופיתח תסמונת פוסט טראומטית. גם מצב זה יכול להיחשב לפגיעת עבודה אם ניתן להוכיח את הקשר בין תנאי העבודה לבין הפגיעה הנפשית.
מי שסבור שנפגע במהלך העבודה נדרש להגיש תביעה לגורם הנכון, מחלקת נפגעי עבודה ביטוח לאומי. לשם כך יש למלא טופס תביעה בצירוף אישורים רפואיים, אישורים מהעבודה וטופס בחתימת המעסיק. יש להקפיד על פרטים מפורטים ומדויקים.
ביטוח לאומי עשוי להזמין את הנפגע לוועדה רפואית לצורך קביעת דרגת נכות זמנית או קבועה. הוועדה בודקת את המסמכים, שומעת את הסברי המבוטח ומחליטה האם לדעתה ישנה הכרה בתאונת עבודה. בהתאם להחלטה תיקבע דרגת נכות אשר ממנה נגזרת הזכאות לקצבאות ותגמולים. לוועדה כדאי להגיע רגועים, ממוקדים ואפשר להביא סיכום של הדברים שתרצו לומר.
רגע אחד אתם מבצעים את שגרת היום בעבודה, וברגע הבא מוצאים את עצמכם על הרצפה, פצועים. מעבר לכאב הפיזי, צצות שאלות לא פשוטות – מי אחראי למה שקרה? מה מגיע לכם? והאם כדאי לתבוע את המעסיק?
תאונות עבודה הן מצבים לא פשוטים מבחינה רפואית, משפטית ורגשית, ובמאמר זה המומחים של קבוצת ג'סטיס מסבירים מתי ואיך אפשר להגיש תביעת מעסיק על תאונת עבודה, ומהם השלבים המרכזיים בתהליך.
תאונת עבודה היא כל פגיעה גופנית או נפשית שנגרמת לעובד במהלך העבודה, בדרך אליה או בחזרה ממנה. זה יכול להיות נפילה ממדרגות במפעל, פציעה ממכונה, החלקה במשרד או אפילו תאונה בדרכים במהלך שליחות מטעם העבודה.
החוק מכיר בזכויות העובד גם כאשר פציעה בעבודה לא התרחשה בדיוק בין כתלי מקום העבודה, כל עוד היא קרתה במסגרת התפקיד או עקב נסיבות העבודה.
האפשרות לתבוע את המעסיק קיימת כאשר התאונה התרחשה בשל רשלנות שלו – לדוגמה, אם הוא לא דאג לאמצעי בטיחות נאותים, לא הדריך אתכם על סכנות במקום העבודה, או לא סיפק ציוד מגן מתאים.
התביעה מבוססת על ההתרשלות של המעסיק שתרמה לקרות המקרה או לא מנעה אותו. במילים פשוטות – אם התאונה יכלה להימנע אילו המעסיק היה נוקט באמצעי זהירות סבירים, ייתכן ויש לכם עילה לתביעת פיצויים על פציעה בעבודה.
ראשית, יש לגשת מיד לקבלת טיפול רפואי ולוודא שהכול מתועד – כולל נסיבות הפציעה, תאריך, שעה ומיקום. לאחר מכן יש לדווח על המקרה לביטוח הלאומי, שמוכר בתאונות עבודה ומספק קצבת דמי פגיעה לתקופת ההיעדרות הראשונית. עם זאת, הביטוח הלאומי הוא רק התחנה הראשונה.
תביעה נגד המעסיק על תאונת עבודה מוגשת לבית המשפט האזרחי וכוללת דרישה לפיצויים על נזקים נוספים, כמו כאב וסבל, הפסדי שכר עתידיים, פגיעה בכושר העבודה ולעיתים גם פיצוי על עוגמת נפש.
כן. בניגוד לתביעות מול ביטוח לאומי, בתביעה נגד המעסיק יש להוכיח שהייתה רשלנות מצידו. לשם כך יש לאסוף ראיות כגון תיעוד מצולם, עדויות עובדים אחרים, תיקי משמעת פנימיים אם קיימים, ודוחות בטיחות.
לעיתים נדרשת חוות דעת של מומחה בתחום הבטיחות או הרפואה התעסוקתית, שיחזקו את הטענה שהמעסיק לא פעל כנדרש להגן על העובד.
תביעות נגד מעסיקים דורשות הבנה מעמיקה של דיני נזיקין, חוקי העבודה והפסיקה הרלוונטית. במקרה של תאונה אישית ביטוח לאומי, מתקיימת חפיפה בין התביעה האזרחית לבין ההכרה מצד ביטוח לאומי, מה שמוסיף מורכבות נוספת להליך.
עורך דין המתמחה בתחום ינתח את סיכויי התביעה, יעריך את הפיצוי שמגיע לכם וילווה אתכם לאורך ההליך המשפטי, תוך התחשבות בכל ההיבטים – גם מול המעסיק וגם מול ביטוח לאומי.
עובדים רבים נמנעים מתביעה בגלל חשש מאובדן מקום העבודה או פגיעה ביחסים עם המעסיק, אבל חשוב להבין שהתביעה אינה מחייבת עזיבה או סיום ההעסקה.
החוק מגן על עובדים שמגישים תביעה בשל פגיעה, והמעסיק אינו רשאי לפטר אתכם רק בגלל שפעלתם למימוש זכויותיכם. במידה והוא עושה זאת, מדובר בעילה נוספת לתביעה נפרדת.
תאונת עבודה היא טלטלה שמערערת את הביטחון האישי והמקצועי. אבל החוק עומד לצידכם. אם אתם סבורים שהמעסיק התרשל בתפקידו להגן עליכם – אל תהססו לברר את זכויותיכם.
אתם מוזמנים להתייעץ עם הצוות המקצועי הרב תחומי בקבוצת ג'סטיס, כדי שנסייע לכם לוודא שתקבלו את הפיצוי הראוי, עד שתוכלו לשוב לשגרה כשאתם מחוזקים – פיזית וכלכלית.
כשנפגעים בעבודה, הרגעים הראשונים יכולים להיות מבלבלים, מתישים ומלאי חוסר ודאות. פתאום המציאות משתנה: הכאב הפיזי מלווה בתחושת חוסר שליטה, ואל התחושות האלה מצטרפת מערכת בירוקרטית מורכבת, שבאה לבדוק – האם אכן מדובר בתאונת עבודה?
השאלה הזו שנשמעת פשוטה, טומנת בתוכה השלכות אדירות: על זכאות לדמי פגיעה בעקבות תאונת דרכים בעבודה, הכרה של המוסד לביטוח לאומי, פיצויים מביטוח המעסיק או צדדים שלישיים, וההמשך הכלכלי והמקצועי של הנפגע.
ההגדרה המשפטית לתאונת עבודה קובעת שכל פגיעה שאירעה "עקב עבודה ובמהלכה", תוך כדי העבודה או בגלל העבודה נחשבת לתאונת עבודה.
עם התרחשות התאונה מתחיל המרוץ להוכחות – תיעוד רפואי מידי, דיווח נכון למעסיק, עדויות, חוות דעת מקצועיות וליווי משפטי של עורך דין לענייני תאונות עבודה. מרגע הפגיעה, כל טעות עלולה לעלות ביוקר במונחים של כסף והכרה בזכויות.
הצעד החשוב ביותר הוא פניה מיידית לקבלת טיפול רפואי וציון בפני הצוות הרפואי שמדובר בפגיעה הקשורה לעבודה. זהו השלב שבו נוצר המסמך הרפואי הראשון שישמש בהמשך כראיה.
חשוב גם לדווח מיידית למעסיק ולוודא שהוא ממלא טופס בל/250 – טופס רשמי של המוסד לביטוח לאומי שמאפשר קבלת טיפול רפואי ללא תשלום. כל עיכוב או חוסר דיוק בתיעוד ובמילוי נכון של טפסים ביטוח לאומי, עלול להקשות מאוד על ההליך בהמשך.
תביעה לא מדויקת, טופס שמולא לא נכון, או מסמך רפואי חסר עלולים להוביל לדחיית התביעה, ולכן נדרש תכנון אסטרטגי, הבנה במהות ההליך, וידע משפטי ומקצועי ברמה גבוהה.
זה נכון במיוחד במקרה של פציעה בעבודה שהשלכותיה עשויות להיות מרחיקות לכת ברמה הבריאותית ומבחינת הזכויות הממוניות.
כשהפגיעה מותירה נזק מתמשך, יהיה צורך לעבור ועדה רפואית שתקבע את שיעור הנכות הזמנית או הקבועה. זהו הליך רפואי-משפטי שדורש היערכות מוקפדת, הגשה מסודרת של מסמכים רפואיים, וליווי של מומחים שיכולים להציג את הפגיעה בצורה ברורה ומשכנעת.
נציגי הוועדות אינם מתייחסים בקלות דעת למקרי אובדן כושר עבודה המוצגים בפניהם, ולכן חשוב להגיע מוכנים – עם כלים, ניסיון ותמיכה מקצועית צמודה.
במקרים רבים, נפגע תאונת עבודה אינו ערוך מבחינה פיזית או נפשית להתמודד בעצמו עם מסלול המכשולים הבירוקרטי, הרפואי והמשפטי, ולכן חשוב לקבל את השירותים של צוות רב-תחומי מקצועי שכולל עורכי דין מומחים בנזיקין, יועצים רפואיים, ובמידת הצורך גם רופאים תעסוקתיים.
הצוות של חברה למימוש זכויות נלחם עבורכם, מנתח את התיק מכל זווית אפשרית, ומוודא שלא תפספסו שום זכות שמגיעה לכם. לצוות יש בקיאות בזיהוי נקודות החוזקה של התיק שלכם, בניית אסטרטגיה נכונה מול הביטוח הלאומי, פנייה למעסיק, והקפדה על הכרה בכם כנפגעי עבודה עד לקבלת מלוא הפיצוי שמגיע לכם.
הפער בין תביעה מאושרת לתביעה שנדחתה יכול לנבוע מפרט קטן, מטופס חסר או מניסוח לא מדויק, וצוות מנוסה נאבק להשגת הצדק, עם חתירה לקבלת פיצוי שמכסה את הפגיעה, ההכנסות שנפגעו, ההוצאות הרפואיות וההשלכות ארוכות הטווח.
אז אל תתמודדו עם זה לבד. כשמדובר בעתיד שלכם – אתם צריכים את הטובים ביותר לצידכם, והצוות של קבוצת ג'סטיס ערוך ללוות אתכם בכל שלבי מיצוי זכויות רפואיות לאחר תאונת עבודה.
כאשר מתרחשת תאונת עבודה, רוב האנשים מתמקדים תחילה בפן הבריאותי – וזה טבעי. אבל מה שקורה בשעות ובימים שאחרי התאונה עשוי להשפיע על עתידכם הכלכלי והמשפטי במשך שנים.
יש לבצע דיווח מסודר לגורמים המוסמכים, ובראשם משרד העבודה, כחלק מהליך שמטרתו לוודא שתשיגו את זכויותיכם ותקבלו את הפיצויים המגיעים לכם כחוק.
תאונת עבודה היא כל סוג של פציעה או נזק גופני שנגרמים לעובד תוך כדי ועקב עבודתו – במקום העבודה, בדרך אליו או ממנו, או אפילו במהלך משימות חיצוניות שבוצעו במסגרת העבודה. ברגע שמתקיימים התנאים להגדרה הזו, קיימת חובת דיווח למשרד העבודה ולגופים נוספים כמו ביטוח לאומי.
וזאת הנקודה שחשוב להבין: דיווח על תאונת עבודה משרד העבודה בהתנהלות מהירה ונכונה פירושה הפעלת כלי משפטי קריטי שמהווה הוכחה לקיום התאונה, לסיבותיה ולנסיבותיה.
ההליך מתחיל עם דיווח ראשוני של המעסיק על התאונה למשרד העבודה באמצעות טופס ייעודי. בטופס זה המעסיק נדרש לפרט:
הדיווח מועבר למחלקת הבטיחות במשרד העבודה. נציגי המחלקה מוודאים שהתאונה אינה תוצאה של רשלנות מערכתית או של מחדלי בטיחות, ובודקים האם נשמרו כללי הזהירות הנדרשים מצד המעסיק.
ממצאי החקירה מהווים בסיס משמעותי בהגשת תביעת ביטוח לאומי שמטרתה הכרה להכיר באירוע כתאונת עבודה והענקת הפיצויים והזכויות הסוציאליות המגיעות לנפגע. המפקחים של משרד העבודה עשויים להגיע לשטח, לבדוק מסמכים, לראיין עובדים ולדרוש תיקון ליקויים מידי.
מצדכם כעובדים – חשוב מאוד לוודא שהמעסיק אכן דיווח בזמן. אתם יכולים ואף צריכים לשמור תיעוד אישי: צילומים מהשטח, שמות עדים, תיעוד רפואי ראשוני, וכל מסמך שיכול להוות הוכחה להתרחשות התאונה ולחומרתה.
חשוב גם להודיע לביטוח הלאומי ולפתוח תיק במקביל לדיווח למשרד העבודה, רצוי עם סיוע של עורך דין לענייני תאונת עבודה.
דיווח מדויק למשרד העבודה מהווה בסיס משפטי לפיצויים, לתביעות עתידיות ולבדיקה האם המעסיק הפר את כללי הבטיחות בעבודה. לדוגמה, אם הדיווח למשרד העבודה אינו עולה בקנה אחד עם הדיווח לביטוח הלאומי, ייתכן שתיווצר בעיה שתפגע בסיכויי ההכרה בתאונה כתאונת עבודה.
ובמצב של פציעה בעבודה שמובילה לנכות זמנית או קבועה, הפערים בפיצויים יכולים להסתכם בעשרות ולעיתים מאות אלפי שקלים.
אם נפגעתם בתאונת עבודה, חשוב שתבינו שאתם לא לבד, אבל אתם כן זקוקים לליווי מקצועי. ההליכים מול משרד העבודה, ביטוח לאומי וחברות הביטוח הם מורכבים, בירוקרטיים ולעיתים גם מייאשים. קל מאוד להחמיץ שלב או לטעות בניואנס קטן שיחרוץ גורל של תיק שלם.
לכן חשוב לפנות לאנשי המקצוע של קבוצת ג'סטיס, ולקבל את הייעוץ של עורך דין מומחה לנזיקין ובפרט לנזקי גוף ונפגעי עבודה. המומחים שלנו ילוו אתכם לאורך כל הדרך: מהשלב הראשון של איסוף הראיות, דרך הייעוץ הרפואי, ועד הגשת התביעה, עם הקפדה על מימוש זכויות מלאות.
תאונת עבודה יכולה לשנות חיים ברגע אחד כך שדווקא ברגעים האלה חשוב שתדעו שאתם לא צריכים להילחם לבד. יש מי שמבין את חוסר הוודאות ויודע איך להשיג את מה שמגיע לכם.
אם נפגעתם – אל תשתקו. פנו עכשיו למומחים שלנו, שילחמו עבורכם. זה הזמן שלכם להבטיח עתיד בטוח וצודק יותר.
מי שנפגע בתאונת דרכים בדרכו לעבודה או בחזרה הביתה, יכול להיחשב כמי שנפגע בתאונת עבודה. לצד השלכות הבריאותיות הישירות עקב התאונה, תאונה כזו יכולה להשפיע על היכולת שלכם לעבוד ולהתפרנס. הפגיעה יכולה לגרום להשבתה מעבודה וגם להוצאות עקב טיפולים רפואיים יקרים. לכן חשוב להבין מהן האפשרויות מבחינה משפטית ומה חשוב מן הבחינה של זכויות רפואיות. אם חשוב לכם לדעת מול אילו גופים ניתן וצריך לפעול כדי לקבל פיצוי, אתם במקום הנכון. להלן נתייחס לכל הגורמים המרכזיים שמולם ניתן לפעול: ביטוח לאומי, המעסיק או חברת הביטוח ועוד.
עובדים רבים אינם מודעים לכך שתאונת דרכים בדרך לעבודה יכולה לאפשר לנפגע לקבל פיצוי כספי משני גורמים – הן מול החברה לביטוח החובה של הרכב והן מול הביטוח הלאומי. לעיתים אף קיימת אפשרות להגיש תביעה גם מול המעסיק או גורמים אחרים, תלוי בנסיבות התאונה. התהליך לרוב מתנהל בליווי של עורך דין המתמחה בתאונות דרכים בכלל ובתאונות עבודה בפרט. אך מהי בעצם תאונת עבודה מסוג זה?
תאונה שמתרחשת בזמן שהעובד בדרכו הקבועה לעבודה או בחזרה מהעבודה, נחשבת על פי חוק בתור תאונת דרכים בעבודה. הדברים ברורים יחסית, כאשר בנסיעה לא הייתה עצירה או סטייה ניכרת בדרך. הפסקה קלה לצורך אישי שאינו נפרד לגמרי מן הנסיעה למשל כמו קניית קפה – לא בהכרח פוגעת בזכאות להכרה בתאונת עבודה.
במצבים שונים גם תאונה שהתרחשה במהלך שליחות מטעם המעסיק, כמו פגישה מחוץ למשרד או הובלת סחורה, תיחשב לתאונת עבודה. התנאי הוא שיהיה קשר מובהק בין הפעולה ותכלית הנסיעה לבין מטרות העבודה. במקרים כאלה האחריות עשויה להתחלק בין מספר גופים – ביטוח לאומי וחברות ביטוח. חשוב להבין שההגדרה המשפטית, אם כן, אינה תלויה רק במיקום של התאונה, חשוב במיוחד ההקשר שלה. לקבלת חוות דעת מלאה, צריך לפנות בהקדם אל עורך דין לענייני תאונות עבודה שכן הוא מכיר לעומק את פסיקת בתי הדין ואת הפרשנות המקובלת של החוק במקרים כאלה.
עובד שנפגע בתאונה דרכים שהיא גם תאונת עבודה צריך לבקש מהרופא אישור מתאים. אישור רפואי מתאים יאפשר לאחר מכן להגיש טפסים ביטוח לאומי. לדוגמא, יש צורך למלא תעודה רפואית לנפגע עבודה וטופס אישור מהמעסיק. לאחר הגשת תביעה יש אפשרות לקבל דמי פגיעה עבור תקופת ההיעדרות מהעבודה. אם הפגיעה גורמת לנכות זמנית או קבועה, ניתן להגיע לועדה רפואית שתבדוק את דרגת הנכות ותקבע אם קיימת זכות לקצבה או למענק חד פעמי.
לצד הפיצוי הכספי, הכרה בתאונה בתור פציעה בעבודה מאפשרת לקבל שיקום מקצועי. כמו כן ניתן לקבל טיפול רפואי ללא עלות בקופת חולים וזכויות אחרות. חשוב להקפיד על הגשת המסמכים כנדרש ובפרק זמן סביר.
כאשר התאונה נגרמה על רקע רשלנות של המעסיק – למשל רכב לא תקין או נסיעה לשליחות ללא תנאי בטיחות נאותים – ניתן להגיש תביעה אזרחית מול המעסיק או חברת הביטוח שלו. במקרים אלה ניתן לדרוש פיצוי גבוה יותר מאשר בגין אובדן כושר עבודה רגיל.
אם התאונה נגרמה באשמת צד שלישי, לדוגמה נהג אחר– ניתן לתבוע את חברת הביטוח של הנהג הפוגע. ניתן גם לפעול מול העירייה או גוף ציבורי אחר אם התאונה נגרמה בשל ליקוי בתשתיות. מומלץ להתייעץ עם חברה למימוש זכויות בעלת ניסיון בניהול תביעות משולבות.
אנו משתמשים בקובצי Cookie כדי לשפר את חוויית המשתמש שלך. זה כולל מעקב אחר ההעדפות והפעילות שלך.
