על פי ההערכות, מוציאים בישראל עשרות אלפי תווי נכים בשנה, והמספרים נמצאים במגמת עלייה. זה משקף את הצורך של נכים ובעלי מוגבלויות בכלי רכב זמין כדי להשתלב בחברה, לקחת חלק בפעילות פנאי, עבודה, לימודים וכו'. לאור זאת, נציג להלן איך מוציאים תו נכה, מי זכאי לתו, תהליך הבקשה ועוד.
הזכאות לקבל תו נכה בארץ נשענת על קריטריונים מכמה סוגים. באופן כללי, זכאים לתו נכה אנשים עם מוגבלות בניידות, אשר זקוקים לרכב כאמצעי ניידות או אנשים שמוגבלותם משפיעה על היכולת שלהם ללכת למרחק סביר. בין הזכאים ניתן לציין למשל אנשים עם נכות ברגליים המגבילה אותם בהליכה, עיוורים בעלי תעודת עיוור, אנשים הזקוקים לכיסא גלגלים וכדומה. חשוב לציין כי גם אנשים עם מחלות כרוניות קשות כגון מחלות לב או ריאה, עשויים להיות זכאים לתו נכה אם מצבם מגביל באופן משמעותי יכולת הניידות שלהם. כמו כן ילדים בעלי מוגבלויות כדוגמת אוטיזם או שיתוק מוחין, עשויים להיות זכאים לתו נכה. את התו למעשה מממשים ההורים, כך שהרכב המשפחתי ייחשב לרכב נכה. את הזכאות בפועל קובעים על ידי ועדה רפואית מטעם משרד התחבורה. חברי הוועדה בודקים מסמכים רפואיים ולעיתים גם על נפגשים אישית עם מבקש התו.
כעת נסיר איך להמשיך עם הגשת בקשה לתו נכה לרכב. ראשית, יש למלא טופס בקשה. כיום ניתן לבצע זאת בתהליך מקוון באתר משרד התחבורה. אפשר כמובן גם להגיש טופס מודפס ששולחים בדואר. הטופס יכלול את כל הפרטים האישיים, מידע על הרכב (אם יש רכב) וכן פרטים על המוגבלות או המחלה שמגבילים את התנועה.
היבט מרכזי של הבקשה הוא הגשת מסמכים לתו נכה. לטופס הבקשה יש לצרף מסמכים רפואיים עדכניים, שמסבירים על המצב הרפואי ואת השפעתו על יכולת הניידות. המסמכים המקובלים כוללים סיכומי מחלה, תוצאות בדיקות רפואיות, מכתבי המלצה מרופאים מומחים. במקרים מסוימים יש צורך לעבור בדיקה רפואית נוספת מטעם משרד התחבורה. אגב, חשוב להקפיד על מילוי מדויק של כל הפרטים כדי למנוע עיכובים בטיפול בבקשה. אם הבקשה מאושרת כנדרש, תקבלו את תו הנכה בדואר. אם נתקלתם בבעיות בתהליך או שבקשתכם נדחתה, יש אפשרות לערער. הערעור צריך להיות מוגש בכתב, עם פירוט סיבת הערעור ומסמכים רלוונטיים.
תו נכה מעניק את הזכות לחנות במקומות חניה המיועדים לנכים. כלומר חניות נכים מסומנות ואף מקומות שבהם החניה בדרך כלל אסורה, אם אין חניה פנויה אחרת. חשוב להדגיש כי השימוש בתו נכה מותר רק כאשר בעל התו נמצא ברכב אך זה לא משנה אם הוא הנהג או הנוסע. בנוסף תו נכה מקנה פטור מאגרת רישוי רכב, ופטור מתשלום באזורי חניה מסומנים, בחלק מהרשויות המקומיות. חל איסור מוחלט על העברת התו לאדם אחר או שימוש בו כשבעל התו אינו ברכב.
חידוש תו נכה הוא תהליך שיש לבצע מדי כמה שנים, בהתאם לסוג הנכות. משרד התחבורה שולח הודעת תזכורת כאשר האחריות לחידוש התו היא על בעל התו. תהליך החידוש דומה להגשת הבקשה הראשונית, אך לרוב התהליך מהיר יותר.
לסיכום, מיצוי זכויות רפואיות הוא חלק חשוב בתהליך קבלת תו נכה. הקפדה על הגשת כל המסמכים הרפואיים והצגת התו ברכב כחוק לצורך חניה, יאפשרו לכם או לקרוביכם שימוש ברכב לניידות על הצד הטוב ביותר. במידת הצורך, תוכלו להיעזר בחברה למימוש זכויות, לצורך קבלת התו.
בשנת החולפת נרשמה בארץ עלייה של מעל 10 אחוזים בכמות הבקשות לקבלת מידע רפואי בישראל, מטעמים שונים. קבלת המידע הרפואי עשויה להתבצע על ידי גורמים שונים, בנושאי ביטוח, תביעות רשלנות, זכויות בביטוח לאומי ועוד. בלב התהליך של בקשת מידע רפואי אודות אדם זה או אחר, עומד מסמך שנקרא כתב ויתור סודיות רפואית. מסמך זה מאפשר לקבל גישה למידע רפואי אישי, שבדרך כלל נחשב לחסוי ובלתי נגיש לציבור הרחב.
כעת נרחיב מעט על כתב ויתור סודיות רפואית. זה הוא מסמך משפטי, המאפשר לאדם המעוניין בכך לתת הסכמה מפורשת לגורם שלישי לקבל גישה למידע הרפואי שלו. מסמך זה למעשה מאפשר לוותר על מה שמוגדר מידע סודי בחוק זכויות החולה, כלומר הגנה על סודיות המידע הרפואי של המטופלים בארץ. באמצעות חתימה על כתב הויתור, המטופל או המטופלת מאשרים למוסדות רפואיים, רופאים, קופות החולים או גורמים אחרים בתחום הבריאות, להציג מידע רפואי חסוי לצד שלישי (זה שמוגדר בכתב הוויתור). כתב זה נדרש במצבים שונים כגון בקשה לקבלת דמי פגיעה ומצבים רבים נוספים כפי שנפרט בהמשך. עוד נציין כי כתב ויתור יכול להיות מוגבל בזמן, או מוגבל בהיקף המידע שמתירים להציג. לדוגמה, ניתן להגביל את הוויתור למידע רפואי מתקופה מסוימת או לאפשר גישה רק לסוג מסוים של מידע רפואי. היבטים אלה מאפשרים למטופלים לשמור על סודיות בהיקף מסוים, למרות חתימה על כתב הוויתור.
ישנם מספר מצבים שבהם נדרש טופס ויתור סודיות רפואית, למשל:
מצד אחד כתב הוויתור מאפשר מימוש זכויות רפואיות ביטוח לאומי ומסייע בתהליכים של מיצוי זכויות ביטוח. מצד שני כתב וויתור סודיות מביא לחשיפת מידע אישי רגיש. ולכן, לפני החתימה חשוב לקרוא בעיון את הטופס ולהבין את היקף הוויתור. אם יש סעיפים לא ברורים או מעוררי חשש, מומלץ להתייעץ עם עורך דין או לבדוק זאת מול הגורם שמבקש את כתב הוויתור כדי להבין במה מדובר. אנו ממליצים תמיד לשמור עותק של כתב הוויתור החתום למקרה הצורך.
כאשר חותמים על כתב ויתור, חשוב לוודא שהגורם המקבל את המידע מחויב לשמור על סודיות ולהשתמש במידע אך ורק למטרה שלשמה ניתן כתב הוויתור. מוסדות רפואיים וגופים כמו ביטוח לאומי מחויבים לפי חוק להגן על המידע הרפואי ולשמור על פרטיותכם כמטופלים.
חשוב לדעת כי גם לאחר חתימה על כתב ויתור, למטופלים יש זכויות מסוימות בנוגע למידע הרפואי:
לסיכום, כתב ויתור סודיות רפואית הוא אמצעי חשוב במסגרת מימוש זכויות רפואיות ומשפטיות. עם זאת, חשוב להבין את ההשלכות ולא לחתום על ויתור אם אין בכך צורך ממשי.
על פי ההערכות, פציעות כתף מהוות חלק ניכר מהפגיעות האורתופדיות המדווחות לביטוח הלאומי בכל שנה. אחת הפציעות הנפוצות נקראת קרע בגיד הכתף וזו פציעה שמשפיעה על איכות החיים ועל כושר העבודה גם יחד.
לפני שנתייחס לנושא של קרע בכתף ביטוח לאומי, נבין תחילה מהו קרע בגיד הכתף. מדובר במצב רפואי שפירושו פגיעה באחד או יותר מהגידים המחברים את שרירי הכתף. הפציעה נגרמת מפגיעה חזקה כמו נפילה או הרמת משקל כבד בצורה שגויה. אצל חלק מהנפגעים מדובר בפציעה שמתפתחת לאורך זמן כתוצאה משחיקה הדרגתית. הסיכון לקרע כזה עולה בקרב אנשים מעל גיל 40. כמו כן עובדים בענפים כמו בנייה, תיקון רכבים, ספורטאים מקצועיים, סבלים וכדומה, נמצאים בסיכון מוגבר לפגיעות כתף (בגלל עומס פיזי מתמשך). אבל למעשה גם עובדים בעבודות משרדיות כמו פקידים שעושים שימוש רב במחשב, עלולים לפתח בעיות בכתף עקב תנוחה לא נכונה לאורך זמן.
זיהוי של קרע בגידי הכתף חשוב לצורך טיפול יעיל ומיצוי זכויות גם יחד. התסמינים כוללים כאב לא חזק אך מתמשך בכתף, שלפעמים מחמיר בלילה או בתנועות מסוימות. יש המדווחים על קושי בהרמת הזרוע מעל הכתף או אפילו בביצוע פעולות פשוטות כמו הלבשת חולצה או סירוק שיער. חולשה בכתף היא סימן נוסף לקרע אפשרי, במיוחד אם היא מלווה בתחושת אי נוחות בעת הזזת הזרוע. אנו ממליצים לפנות לרופא בהקדם אם מופיעים סימנים אלו, במיוחד אם הם מלווים בכאב חד או בחוסר יכולת להזיז את הזרוע לאחר פציעה פתאומית. אבחון מוקדם עוזר למנוע החמרה.
בשלב זה עולה השאלה איך להתקדם עם הגשת תביעה נגד ביטוח לאומי בגין קרע בכתף. התביעה מתחילה בפנייה לרופא לקבלת אבחנה רפואית מקיפה. לאחר קבל האבחנה או חוות הדעת, יש למלא טופס אובדן כושר עבודה ביטוח לאומי ולהגישו יחד עם כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים. חשוב להקפיד על מילוי כל הפרטים בטופס ולצרף את כל המסמכים הנדרשים על ידי ביטוח לאומי, כדי למנוע בעיות עם המשך הטיפול בתביעה.
לאחר מכן התביעה תיבחן על ידי רופא מטעם הביטוח הלאומי. הרופא הוא שיקבע את דרגת הנכות הזמנית או הקבועה לאור הפגיעה. במקרים של קרע בכתף מסוגים מסוימים, ייתכן שתידרשו לעבור בדיקות נוספות או שתצטרכו להביא חוות דעת רפואית מקיפה יותר משל רופא המשפחה. חשוב לזכור כי גם אם התביעה נדחתה, ניתן לערער על החלטת הביטוח הלאומי אם אינכם סבורים שההחלטה צודקת. אגב, במקרים של פגיעה בעבודה, חשוב להגיש את התביעה בהקדם ולא לדחות את הדברים. כמו כן צריך לוודא שהמעסיק מדווח על התאונה לביטוח הלאומי בתור תאונת עבודה. אם הקרע נגרם כתוצאה מפגיעה מתמשכת בעבודה לאורך זמן ולא בתאונה, צריך להוכיח שיש קשר ישיר בין העבודה לבין הפגיעה.
נפגעים שתביעתם התקבלה על ידי הביטוח הלאומי זכאים לכל מיני זכויות. אחת החשובות מהן היא קצבת נכות כללית ביטוח לאומי. הקצבה ניתנת לאנשים שאיבדו אחוז ניכר מכושר ההשתכרות. במקרה של פגיעה בעבודה, ניתן לקבל דמי פגיעה במהלך תקופת ההחלמה. בנוסף, הביטוח הלאומי מסייע לזכאים עם שירותי שיקום מקצועי כדי לעזור לנפגעים לחזור לעבודה. השיקום כולל הכשרה מקצועית לזכאים, חניכה מקצועית או סיוע במציאת עבודה חדשה.
חשוב לזכור כי התהליך מול הביטוח הלאומי יכול להיות מורכב ולעיתים ממושך. שקלו לפנות לעורך דין המתמחה בכך.
על פי הסטטיסטיקה, בשנים האחרונות דווח בארץ על עשרות אלפי תאונות עבודה בשנה בממוצע. תאונות עבודה עלולות להשפיע באופן משמעותי מאוד על חייו של העובד ועל משפחתו, הן מבחינה בריאותית והן מבחינה כלכלית ונפשית. עורך דין תאונות עבודה נחשב לאיש המקצוע ההכרחי במימוש זכויותיו של הנפגע (או הנפגעת). הוא מסייע להשיג את מירב סכומי הפיצויים לאור התאונה. עו"ד מנוסה יכול לסייע בתביעה על פי היקף הנזק, תוך התחשבות באובדן כושר השתכרות, עלויות טיפול רפואי ואפילו נזקים לא כספיים כמו כאב וסבל. יש לציין כי הטיפול לא חייב להיות רק מול ביטוח לאומי. עורך דין מנוסה יכול לנהל משא ומתן גם מול חברת הביטוח והמעסיק. במידת הצורך עורך הדין ייצג את הנפגע בבית המשפט, לקראת קבלת פיצוי מכסימלי לפי אופי התאונה והנזק.
מומחים בתחום ממליצים לפנות לעורך דין בהקדם האפשרי, לאחר תאונת עבודה. זה נכון אפילו אם הפגיעה נראית קלה יחסית. פנייה בשלב מוקדם מאפשרת לעורך הדין להשיג כמה שיותר ראיות חשובות בזמן אמת. כך ניתן גם להתחיל בתהליך הגשת תביעות לביטוח לאומי מבלי לאבד זמן יקר. חשוב לזכור כי עשויה להיות התיישנות בנושא זה ולכן, לא רצוי לאבד זמן.
גם במקרים שנראים פשוטים לכאורה, ייעוץ מעורך דין יכול להיות חשוב ביותר. קורה שתאונות שנראות קלות בתחילה עלולות להוביל לבעיות בריאותיות ארוכות רציניות בהרבה. פנייה מהירה לעורך דין מבטיחה שכל ההיבטים של הפגיעה יילקחו בחשבון. אגב, חשוב לפנות לעורך דין גם במקרים של תאונת דרכים בדרך לעבודה, שכן תאונות אלו נחשבות לתאונות עבודה לכל דבר.
עורך דין בתחום תאונות העבודה ממלא תפקיד מרכזי בכל מה שקשור עם מיצוי זכויות רפואיות של הנפגע. הוא מסייע לנפגע לקבל את המימון לכל הטיפולים הרפואיים הנדרשים, כך שכל ההוצאות הרפואיות ישולמו. עורך הדין גם מסייע בהתמודדות עם ביורוקרטיה מוסדית או רפואית, בדרך למיצוי מלוא הזכויות הרפואיות מול קופות החולים, בתי החולים וביטוח לאומי.
תפקיד חשוב של עורך הדין הוא ארגון של כל הראיות לביסוס התביעה. למשל איסוף דוחות רפואיים, עדויות של עדי ראייה, צילום זירת התאונה (אם זה רלוונטי) ועוד. עורך הדין גם יכול לעזור לנפגע להתכונן לבדיקות רפואיות ואחרות שנעשות מטעם הביטוח הלאומי, כגון הכנה לוועדה הרפואית. בנוסף, עורך הדין עשוי לנהל משא ומתן אחראי בנוגע לנושא של פיצויים תאונות עבודה. המשא ומתן המקצועי נעשה מול כל הגורמים הרלוונטיים כמו המעסיק, חברות הביטוח והביטוח הלאומי. עורך דין נעזר בניסיונו ובידע המשפטי שצבר כדי להבטיח שהנפגע יקבל את מלוא הפיצוי המגיע לו.
למרות ששכירת עורך דין איננה חינם, הרי שהליווי המשפטי הוא שמסייע לקבל את מלוא הזכויות הכספיות והנלוות. נפגעי תאונות עבודה המיוצגים על ידי עורך דין מקבלים בממוצע פיצויים גבוהים משמעותית בהשוואה לאלו שבוחרים לוותר על ייצוג משפטי הולם. עורך דין מנוסה מסייע בקבלת פיצוי מלא עבור מגוון רחב של נזקים ופגיעות החל בכיסוי הוצאות רפואיות מיידיות, דרך תשלום בגין אובדן השתכרות ותשלום עבור נזקים נוספים כגון כאב וסבל ופגיעה באיכות החיים. יתרה מזאת, עורך דין יכול לעזור בהשגת זכויות כגון כמו שיקום מקצועי, קצבאות למוגבלי ניידות ועוד. אגב, ישנם מקרים שבהם עורכי הדין עובדים על בסיס הצלחה. כלומר הנפגע אינו נדרש לשלם שכר טרחה, אלא עורך הדין מקבל אחוז מסויים מסכום הפיצוי. בסיכומו של דבר, עורך דין מקצועי יעזור לכם לממש את מלוא הזכויות שלכם.
אחד מתפקידיו השונים של המוסד לביטוח לאומי הוא להעניק פיצוי כספי לאזרחים שנפגעו מנזקי גוף ומתאונות אישיות. פגיעות ופציעות מסוג זה עלולות להתרחש עקב נסיבות שונות, כגון תאונות עבודה, תאונות דרכים או אירועים אחרים. כפי שנסביר להלן, אלה כמה מהזכויות המגיעות ותהליך התביעה לקבלת דמי התאונה.
ישנם הרבה מאוד סוגים של תאונות שעלולות להתרחש, ולכן, כדאי לדעת על המשמעות של תאונות אישיות ביטוח לאומי ובמילים אחרות, נסביר מהי תאונה אישית על פי ביטוח לאומי. תאונות ונזקי גוף המוכרים על ידי המוסד לביטוח לאומי כוללים מגוון רחב של פגיעות ונזקים פיזיים ונפשיים כתוצאה מתאונות או אירועים מזיקים אחרים. כדי להיות זכאים לפיצוי, על הפגיעה להתרחש עקב אירוע מאוד נקודתי וספציפי ולהשפיע באופן משמעותי על בריאותו של מי שנפגע.
חשוב לציין כי לא כל הפציעות באשר הן נחשבות לנזקי גוף תחת הגדרת המוסד לביטוח לאומי, ויש להתעדכן בקריטריונים המדויקים שעשויים להשתנות. חשוב לומר כי חומרת הפגיעה והשפעתה על חיי היומיום של הנפגע או הנפגעת הם גורמי מפתח בקביעת הזכאות לפיצוי. הגשת מסמכים רפואיים נדרשת בכל תביעה. במקרים מסוימים המוסד לביטוח לאומי עשוי לדרוש ביצוע בדיקות נוספות כדי לקבוע את מידת הפגיעה ואת גובה הפיצוי המתאים.
כדי לקבל פיצוי בגין נזקי גוף, יש להגיש תביעות לביטוח לאומי באופן הנדרש. תהליך התביעה כולל איסוף והגשה של מסמכים שונים, כגון מסמכי בדיקות רפואיות, עדויות על התאונה והפגיעה ועוד, לפי הצורך. המסמכים שמצרפים לתביעה הם גורם מרכזי וחשוב. המוסד לביטוח לאומי בוחן כל תביעה לגופה, בהתחשב בנסיבות הספציפיות ובמסמכים שמסרתם. התהליך יכול להיות מורכב ומאוד בירוקרטי, לכן חשוב לדעת שניתן להיעזר במומחים למיצוי זכויות המתמחים בתביעות מול ביטוח לאומי. אם התביעה מאושרת, תקבלו אישור המפרט את הזכויות המגיעות לכם. הזכויות הללו עשויות לכלול פיצוי כספי, כיסוי הוצאות וטיפול רפואי ותמיכה שיקומית ואף תעסוקתית.
נפגעי תאונות אישיות עשויים להיות זכאים לזכויות רפואיות שונות באמצעות המוסד לביטוח לאומי. מיצוי זכויות רפואיות הוא שלב חשוב למי שרוצה לקבל את כל המגיע לו. ככלל, הזכויות יכולות לכלול כיסוי עבור טיפול רפואי, שירותי שיקום והוצאות נלוות אחרות. הזכויות הרפואיות תלויות בסוג הפגיעה וחומרתה, כמו גם נגזרת מהצרכים והנסיבות האישיות של מי שנפגע בתאונה. במקרים מסוימים המוסד לביטוח לאומי עשוי להעניק קצבה קבועה וכיסוי הוצאות לצרכים רפואיים ארוכי טווח הקשורים לפגיעה. חשוב לוודא כמה שיותר מוקדם לאחר הפגיעה, שאתם דורשים ומקבלים את כל המגיע לכם.
אם מתרחשת פגיעה אישית כתוצאה מתאונת עבודה, הנפגע (או הנפגעת) עשוי להיות זכאי לקבל פיצויים תאונות עבודה. פיצוי מסוג זה יכול לכלול כיסוי של הוצאות רפואיות, כיסוי אובדן השתכרות והחזר הוצאות נלוות אחרות. אגב, כדאי לדעת שעל מעסיקים מוטלת חובה על פי חוק לספק סביבת עבודה בטוחה ולנקוט באמצעי הזהירות הדרושים למניעת תאונות ופציעות. חשוב לציין זאת כי במקרים בהם מעסיק אינו עומד בכך ואם לעובד נגרמה פגיעה גופנית כתוצאה מכך, הוא עשוי להיות זכאי לפיצוי נוסף מעבר לגמלאות הרגילות הניתנות על ידי המוסד לביטוח לאומי. נציין כי חשוב שאנשים שנפגעו ידווחו על פציעות הקשורות לעבודה בהקדם ויפעלו לפי הנהלים כדי להבטיח שזכויותיהם ניתנות במלואן ושהם מקבלים את הפיצוי והעזרה המקסימליים.
אנשים בעלי מגבלה רפואית משמעותית או נכות עשויים להיות זכאים לקצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי. קצבאות כאלה נועדו לספק תמיכה כלכלית וסיוע למי שאינם מסוגלים לעבוד או לאנשים המוגבלים בכושר השתכרות שלהם בשל הנכות הרפואית. אחד הדברים החשובים שכדאי לדעת לזכאי הקצבה שכבר מקבלים אותה הוא היכולת לבקש העלאת קצבת נכות בהתאם לשינויים במצבו הרפואי של הנכה או בשל שינוי חשוב אחר בנסיבות.
כדי להיות זכאי להגדלת קצבת הנכות, על הנכה קודם כל להיות זכאי כבר עכשיו לקבלת קצבת נכות מהביטוח הלאומי. כמו כן, על גבר או אישה שקיבלו הכרה בעבר בנכות מביטוח לאומי, להוכיח כי חלה החמרה במצבם הרפואי או שיש להם הוצאות רפואיות נוספות שלא נלקחו בחשבון קודם לכן. כדאי לציין שגם מקבלי קצבת ניידות עשויים להיות זכאים לתוספת אם צורכי הניידות שלהם השתנו. זה יכול לכלול צורך בכיסא גלגלים חדש או בציוד ניידות אחר, או אם בתנאים הנוכחיים ישנו צורך בסיוע רב יותר בנושא הניידות הכללי. חשוב לציין כי עצם קבלת קצבת הנכות אינה מזכה את הזכאי באופן אוטומטי להגדלת הקצבאות. על הנכה לספק אישורים רפואיים לאישוש בקשתו להגדלה של הסכום.
כדי לבקש את הגדלת קצבת הנכות, על הנכה להגיש תביעה מתאימה לביטוח לאומי. תביעה זו צריכה לכלול אישורים מהרופא האישי או המומחה הרפואי המתאר את השינויים במצבו ואת ההשפעה על חיי היומיום ועל יכולתו לעבוד או להתנהל בשוטף. בהחלט ייתכן שהנכה יצטרך לעבור עוד בדיקות רפואיות נוספות כחלק מתהליך התביעה. למשל בדיקות גופניות, הערכות פסיכולוגיות או בדיקות תפקודיות פרטניות כדי לקבוע את מידת המוגבלות ואת הצורך בקצבה נוספת. הטיפ שלנו – חשוב לאסוף כמה שיותר מסמכים רפואיים רלוונטיים לפני הגשת התביעה. זה יכול לעזור לחזק את הצורך בהגדלת הקצבה ולהעלות את הסבירות לאישור התביעה.
אם התביעה להגדלת קצבת הנכות נדחית על הסף על ידי הביטוח הלאומי, זכותכם לערער על ההחלטה. הדבר כרוך בהגשת אסמכתאות או מסמכים נוספים לביסוס הבקשה להגדלה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להגיש תביעה נגד ביטוח לאומי כדי לערער על דחיית הבקשה. שימו לב שזה יכול להיות תהליך מורכב ומסובך כך שזכותכם להיעזר בעורך דין ובמומחים למימוש זכויות רפואיות בדגש על ביטוח לאומי. אין ספק שערעור על תביעה שנדחתה יכול להיות מלחיץ ומתסכל, אך חשוב להתמיד ולא לוותר על הזכויות שלכם. אנשים רבים זכו בערעורים והשיגו את הקיצבאות המוגדלות שהם צריכים וראויים להן.
הבקשה להגדלת קצבת הנכות היא רק היבט אחד של מיצוי זכויות רפואיות של אנשים עם נכות ומוגבלות רפואית. חשוב שאנשים יעמדו על זכויותיהם ולא יוותרו על ההטבות והתמיכה הכספית שהם זכאים להם. זה עשוי להיות כרוך בהתייעצות עם עובדים סוציאליים ורופאים, ליווי של ארגון לזכויות בעלי מוגבלויות ועזרה של ארגון למיצוי זכויות בביטוח לאומי. גורמים אלה יכולים לסייע בהיבטים שונים של מסלולי זכויות או זכויות נלוות שאתם עשויים להיות זכאים להם. בעזרת חברה למיצוי זכויות תוכלו להגיש תביעה ביתר קלות.
בשורה התחתונה, מימוש זכויות אינו תמיד קל והוא עשוי להצריך התמדה וליווי מקצועי. עם זאת, חשוב שכל בעלי המוגבלות או נכות יקבלו את מה שמגיע להם כדי לחיות בכבוד, בעצמאות ובאיכות חיים גבוהה.
אנשים שנגרמה להם נכות עקב תאונת עבודה או שהם סובלים מצורה כזאת או אחרת של נזקי גוף בשל פגיעה, עשויים להיות זכאים לקבלת לסיוע כספי מהמוסד לביטוח לאומי. אחת מהצורות של המענקים המגיעים מביטוח לאומי נקראת מענק נכות חד פעמי. פירוש הדבר סכום שהוא לא קצבה קבועה אלא תשלום חד פעמי לכיסוי הוצאות הקשורות לנכות.
כדי להיות זכאים למענק נכות חד פעמי, על מי שנפגע לקבל הכרה בנכות כתוצאה מתאונת עבודה או מפגיעה גופנית בנסיבות אחרות. הנכות חייבת להיות מוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי ולגרום אובדן כושר עבודה ברמה של 20% לפחות. על מנת להגיש בקשה למענק מסוג זה, על מי שנפגע להגיש תביעת ביטוח לאומי תאונות עבודה או תביעה לקבלת המענק בשל נסיבות אחרות, דרך המוסד לביטוח לאומי. תביעה זו חייבת לכלול שלל מסמכים רפואיים אודות הנכות והשפעתה על יכולתו של הנכה לעבוד ולתפקד. לאחר קבלת תביעה, יעבור הנפגע בדיקה רפואית לקביעת דרגת נכות ויקבעו האם הוא (או היא) זכאים למענק החד פעמי.
כעת נבקש לומר כמה דברים לגבי הסכומים שעשויים להגיע למי שמקבל מענק חד פעמי. ככלל, גובה מענק הנכות החד פעמי בתחום הביטוח מבוסס על מספר גורמים רלוונטיים, למשל גיל המבוטח, חומרת נכותו והכנסתו הידועה מלפני הנכות וכדומה.
בביטוח לאומי כיום המענק החד פעמי מחולק לשניים, אפשרות אחת היא לבעלי נכות זמנית ואפשרות שנייה היא לבעלי נכות קבועה. בעלי נכות זמנית מקבלים מענק לפי 550 ₪ כפול מספר החודשים של הנכות הזמנית שאושרה. לבעלי נכות קבועה, ביטוח לאומי קבע סכום מוגדר שבין כ-60 אלף ₪ לבין כ-225 אלף ₪, על פי דרגת הנכות שנקבעה.
על מנת לקבל קצבאות כאלה או אחרות מביטוח לאומי, יש להגיש סוג של תביעה רפואית לפי העניין. כדי להגיש בקשה למענק נכות חד פעמי על הנכה להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי עם מסמכים נאותים. תביעה זו חייבת לכלול מסמכים רפואיים לגבי הנכות והשפעתה. צריך גם להציג לפי הצורך מסמכי הכנסות או מסמכים אחרים הנוגעים לעניין.
אם תביעתכם לקבלת מענק חד פעמי תאושר, אתם צפויים לקבל את הסכום המתאים לחשבון הבנק. מדובר במענק החד פעמי שעוזר לממן הוצאות שונות מיידיות. הסכום משולם בדרך כלל בתוך פרק זמן קצר לאחר אישור התביעה. אבל יש עוד דבר, חשוב לציין כי מענק הנכות החד פעמי איננו בהכרח גורע מהזכויות האחרות הניתנות לאנשים עם מוגבלות ונכות כגון דמי פגיעה או תשלומי נכות לזכאי קיצבאות.
אם תביעתו של נכה לקבלת מענק נכות חד פעמי נדחית, זכותו המלאה לערער על ההחלטה הזאת. את הערר על דחיית התביעה יש להגיש בכתב למוסד לביטוח לאומי בתוך פרק הזמן הנקוב מיום קבלת ההודעה על הדחייה. כמו כן, ניתן לבקש להגיע לועדה רפואית לצורך הצגת מסמכים מלאים והעלאת כל הטיעונים לגבי הזכאות.
אין ספק שמענק הנכות החד פעמי יכול להעניק סיוע כלכלי נחוץ מאוד לאנשים שנגרמו להם נכות עקב תאונה אישית ביטוח לאומי, מסיבות של תאונת עבודה או נזקי גוף אחרים שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי.
על ידי הגשת הבקשה כראוי ועם כל המסמכים, תממשו את מירב הזכויות המגיעות לכם. לאחר מכן תוכלו להתמקד בהחלמתכם ושיקומכם עם פחות דאגות כלכליות מידיות.
אזרחים עם בעיות רפואיות משמעותיות, הפוגעות ביכולתם לעבוד ולהשתכר, עשויים להיות זכאים לקצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי. גובה הקצבאות נקבע על פי אחוזי הנכות הצמיתה של המבוטח אט המבוטחת בביטוח לאומי. אחוזי נכות אלה מהווים מדד למידת ההשפעה של מצבו הרפואי על תפקודו ועל כושר העבודה של מי שחלה במחלה קשה או נפגע באופן רציני.
תחילה, כדי לקבוע את הרמה של אחוזי נכות לצמיתות של הנכה, עליו (או עליה) לעבור בדיקה רפואית על ידי רופא המוכר על ידי המוסד לביטוח לאומי. בדיקה זו בודקת את מצבו הרפואי של הנכה ואת השפעתו על פעולות היום יום וכן על יכולתו לבצע משימות הקשורות לעבודה. לאחר מכן הרופא מעניק אחוזי נכות בין 0% ל -100%. ככלל, אנשים עם אחוזי נכות של 50% ומעלה עשויים להיות זכאים לקצבת נכות כללית, כאשר הסכום נקבע על פי הסעיפים הגורמים לנכות, גיל ומצב משפחתי. בעלי אחוזי נכות גבוהים נחשבים כבעלי אובדן כושר עבודה מלא ויכולים לקבל קצבאות נוספות או מוגדלות.
אם לא אושרו אחוזי נכות מתאימים לפי דעתכם, זכותכם לערער על ההחלטה. תהליך הערעור כולל הגשת מסמכים רפואיים נוספים לביסוס קבלת אחוזי נכות גבוהים יותר. חשוב להקפיד על הגשת הערעור בפרק זמן סביר כדי לא לפספס. עוד חשוב לציין כי במקרים בהם מצבו הרפואי של הנכה מחמיר עם הזמן, הוא יכול לבקש בדיקה מחודשת של אחוזי הנכות שלו. אם אכן חלה הרעה במצבם של נכים מוכרי ביטוח לאומי, הם יכולים לקבל העלאת קצבת נכות על פי מצבם.
חשוב לציין דבר נוסף, גם אם לא מגיעה לכם קצבת נכות כללית, למשל אם אחוזי הנכות נמוכים מ-50%, עדיין אפשר בהחלט שתהיו זכאים לסיוע מסוג אחר מהמוסד לביטוח לאומי. לצד הקצבה הקשורה ישירות לנכות ניתן לקבל למשל שירותי שיקום מקצועי או תגמולים חלקיים. מכיוון שיש הרבה פרוצדורות מול ביטוח לאומי, התהליך עשוי להיות קשה ומתיש. לכן, דעו שמותר לכם לפנות לעזרתה של חברה למימוש זכויות או עורך דין המתמחה בדיני ביטוח לאומי ונכות.
בנוסף לסיוע הכספי, אנשים עם מוגבלות ונכות זכאים לזכויות נוספות ולהגנות משפטיות מפני אפליה. כך גם הם זכאים לביצוע התאמות במקום העבודה ובמרחב הציבורי. בין הזכויות אפשר למנות למשל גישה לטכנולוגיה מסייעת למשל ללקויי ראייה או נכי רגליים, לוחות זמנים גמישים בעבודה וכן נגישות ללא מכשולים למבנים ולשירותי תחבורה. חשוב שאנשים עם מוגבלות רפואית לא יוותרו על המגיע להם ועל זכויותיהם ויפעלו למען עצמם. בעזרת התמיכה והזכויות המגיעים אפשר לנהל חיים מלאים וטובים יותר! הזכאים יכולים לקבל את קצבת נכות ביטוח לאומי המגיעה להם ואת כל ההתאמות הדרושות כדי לחיות חיים עצמאיים ומספקים.
חיים עם מוגבלות יכולים להיות כרוכים בקשיים שונים, אך חשוב מאוד שאנשים עם נכות יזכרו שיש להם זכויות והם זכאים לקצבאות שונות. החשיבות של זכויות הנכים חורגת מעבר למקרים פרטניים. על ידי העלאת המודעות לנושא, החשוב לכל בעלי הנכות ומוגבלות ונקיטת צעדים חברתיים למודעות ושיפור שינויים מערכתיים, אנו יכולים ליצור חברה יותר נוחה ונגישה לכולם. יחד, נוכל לפעול למען מקום טוב יותר, שבו אנשים עם מוגבלות ונכות ישולבו באופן נאות בכל תחומי החברה ויקבלו הזדמנויות שוות לנהל חיים מספקים וטובים. חברה כזאת תהיה טובה וחיובית יותר לכולנו.
החיים שלנו בלתי צפויים ומורכבים, ובעיקר – אין לנו שליטה על כלום. גם בלי שנשים לב, כל אחד מאיתנו יכול להיפצע או לחלות בצורה כזו שמשנה לגמרי את כל התוכניות ומשאירה אותנו אבודים.
אנשים שעד לפני רגע היו בריאים לחלוטין עברו תאונה או קיבלו אבחנה רפואית שהותירה אותם חסרי יכולת לקיים את אותה שגרה מיטיבה ולפרנס את עצמם בכבוד. כעת הם זקוקים לסיוע כלכלי עקב אובדן כושר עבודה מלא או חלקי.
בתוך כל המבוך המורכב הזה יש גם את אלו שמסרבים לוותר על מה שמגיע להם, ודורשים לתבוע את הזכויות הרפואיות שלהם. הליך שכזה כולל הגעה לוועדה רפואית מטעם הביטוח הלאומי וכן הגשת תביעה רשמית.
פגיעות מסוימות דורשות חוות דעת של מומחים שונים, בין היתר גם נוירולוגים. המאמר הזה יעזור לכם להבין מהי חוות דעת נוירולוגית, באילו מקרים היא דרושה ומדוע כדאי להיעזר בשירותיה של חברה למימוש זכויות רפואיות.
נוירולוגיה הוא ענף רפואי שעוסק במערכת העצבים, המוח וחוט השדרה. פגיעות נוירולוגיות לרוב מהוות בעיות כרוניות שמלוות אדם לאורך כל חייו. ההשפעה שלהן באה לידי ביטוי באופנים שונים בחיים והן יכולות להיווצר בעקבות מחלה, תאונה, פגם מולד או הזדקנות.
חוות דעת נוירולוגית לביטוח לאומי היא מסמך רפואי שמכיל את ההיסטוריה הרפואית של הנבדק, תיאור מצבו הנוכחי, האופן שבו המחלה משפיעה על התפקוד שלו, תיאור הגורמים שהובילו לבעיה הנוירולוגית (כולל הצבעה על הגורם האשם במצב במידה וקיים אחד כזה), מסקנות לגבי הטיפול העכשווי והעתידי שנדרש לחולה, סימוכין מהספרות הרפואית וציון מקרים נוירולוגיים דומים, פרטי הנוירולוג המומחה שביצע את הבדיקה.
הנה רשימת המחלות העצביות שמצריכות חוות דעת מקצועית של נוירולוג מומחה:
עם זאת, אלו לא המצבים היחידים שבהם דרושה חוות דעת. בעיות נוירולוגיות מסוימות עלולות להתפתח בעקבות תאונות (בין אם הן מתרחשות בדרכים או בעבודה).
כאבים כרוניים, הגבלה בתנעה, בעיות בשיווי משקל, איבוד או ירידה בתחושה – כל אלו תסמינים שיכולים להצביע על בעיה עצבית. מה שאומר שאדם שחווה את אחד מאלו ככל הנראה יזדקק לראות נוירולוג מומחה לפני שהוא מגיש תביעת ביטוח לאומי על תאונות עבודה.
חוות דעת רפואית איכותית היא מרכיב קריטי בהצלחת התביעה וקבלת סכום הפיצוי המקסימלי. חשוב מאוד לקבל חוות דעת מקיפה, מנומקת וטובה אודות מצבכם ורצוי שהיא תינתן על ידי מומחה בעל ניסיון ומוניטין.
כדי להגדיל את הסיכוי שחוות הדעת הרפואית תוביל להצלחת התיק, חשוב שהגורם הרפואי שיכין אותה יתבסס על מחקר אקדמי, יתייחס לכלל המסמכים הרפואיים הנדרשים, ויהיה בעצמו מומחה שכתב חוות דעת נוירולוגיות כאלו בעבר.
לרוב, כדי לקבל חוות דעת שכזו, התובע צריך להשקיע סכום כסף נכבד. אלא שתמיד קיים הסיכון שהתביעה לא תצלח ושמגיש הבקשה לא יקבל אפילו שקל כפיצוי וכל הסכום שהשקיע בתביעה "ילך לפח".
עם קבוצת ג'סטיס מבית מיטב, מיצוי זכויות רפואיות הופך להליך נגיש וקל עבור כל אדם. כגוף שמשקיע בתביעות נזקי גוף ראויות אנחנו מציעים מימון חוות דעת רפואית לכל אדם בלי שום קשר למצבו הפיננסי.
יש לכם בעיה נוירולוגית שעשויה לזכות אתכם בפיצוי? אנחנו כאן כדי לסייע. ההשקעה שלנו תכסה את מימון חוות הדעת הרפואית, עלויות המשפט (לרבות תשלומי האגרות), שירותי הסעות לדיונים והקדמת חלק מכספי הפיצויים להיום. אפשר להגיד שזו הדרך שלנו לקדם שוויון במערכת המשפט.
והחלק הכי יפה בכל הסיפור? אנחנו עובדים בשיטה שמבוססת על מקרי הצלחה. השקענו בתיק שלכם והתביעה לא הניבה פרי? אתם לא צריכים לשלם לנו כלום וכל הכסף שכבר קיבלתם מאיתנו נשאר אצלכם.
אנו משתמשים בקובצי Cookie כדי לשפר את חוויית המשתמש שלך. זה כולל מעקב אחר ההעדפות והפעילות שלך.
