מי שחלה במחלה קשה, נפצע או סובל מנכות, צריך לדעת לגבי מיצוי הזכויות. תביעה רפואית היא הליך משפטי המאפשר לכם לדרוש ולקבל פיצוי בגין נזק או מוגבלות שנגרמו כתוצאה ממחלה או כתוצאה מטיפול רפואי לקוי או רשלני.
תביעה מסוג אחד רלוונטית במקרים של רשלנות בטיפול. חשוב להבין כי תביעת רשלנות רפואית מוגשת במגוון מצבים. למשל רשלנות עקב טעויות באבחון, בשל טיפול לא נאות, בגין ניתוחים שבוצעו ברשלנות, או מתן תרופות לא מתאימות. גם מקרים שבהם רופא לא נתן מידע מלא למטופל לפני טיפול (מה שנקרא הסכמה מדעת) יכולים להוות בסיס לתביעה.
חשוב להבין שלא כל תוצאה רפואית לא רצויה מהווה בסיס לתביעת רשלנות. יש להוכיח שהצוות הרפואי פעל ברשלנות, למשל לא עמד בסטנדרט הטיפול המקובל. לדוגמה, אם רופא לא זיהה סימנים מקדימים למחלה חמורה למרות שהיו סימנים ברורים, או אם כירורג השאיר מכשיר ניתוח או פד רפואי בגוף המטופלים. מקרים אלה יכולים להיחשב כמקרים של רשלנות על רקע רפואי. עם זאת, אם טיפול לא הצליח אבל ננקטו כל האמצעים הסבירים והמקובלים בפרקטיקה הרפואית, זה לא ייחשב כרשלנות. סוג אחר של תביעה, הוא כזה המוגש לביטוח לאומי ונרחיב על כך בהמשך.
הגשת תביעה רפואית צריכה להיעשות בצורה נכונה. השלב הראשון הוא ארגון של כל המסמכים הרפואיים. הכינו מידע מתוך תיק רפואי, מסמכים של תוצאות מבדיקות, אישורי אשפוז וכן וכל רישום אחר של הטיפול או חוות דעת שניתנו. כאשר מדובר ברשלנות, לרוב נהוג להוסיף חוות דעת של מומחה רפואי שתבסס את טענת הרשלנות.
תביעה לביטוח לאומי, הן כתוצאה מרשלנות והן ללא קשר לרשלנות, מאפשרת לקבל סל של קצבאות וזכויות אחרות. חברה למימוש זכויות יכולה לסייע הן בנושא תביעות הרשלנות והן בנושא של תביעת ביטוח לאומי, עקב מצבים רפואיים ונכויות שונות. הסיוע ניתן בהיבטים של הכנת המסמכים הרפואיים, מילוי טפסים, הכנה לוועדות, השגת חוות דעת של מומחה ועוד. אגב, כאשר תובעים על רשלנות ישנה תקופת התיישנות של שבע שנים מיום האירוע או מהיום שבו נודע לתובע על הנזק.
קיימים סוגים נוספים של תביעות בתחום הרפואי. כך למשל תביעת סיעוד ביטוח לאומי. מדובר בסוג של תביעה שמוגשת כאשר אדם זקוק לעזרה בפעולות היומיום (מתוך רשימה מקובלת של פעולות יום יום), עקב מצבו הרפואי. תביעות אלו מופנות למוסד לביטוח לאומי ולא לבית המשפט.
לבעלי ביטוחים פרטיים, חשוב להזכיר תביעות נגד חברות ביטוח לצורך קבלת תגמולי ביטוח. במקרים אלה המבוטח תובע את חברת הביטוח שלו. תביעה משפטית יכולה לבוא בחשבון אם ישנו סירוב לשלם תגמולי ביטוח או עקב תשלום חלקי. עוד נציין כי כאשר תובעים את ביטוח לאומי מסיבות רפואיות, ועדה רפואית ביטוח לאומי היא חלק מהתהליך. לוועדות תפקיד חשוב במיוחד בהקשר של קביעת אחוזי נכות וזכאות לקצבאות. הכנה נכונה לוועדה, איסוף כל המסמכים הרלוונטיים והצגתם מול הוועדה יעזרו לכם לקבל את מירב הזכויות המגיעות.
הערכת רמת פגיעה והנזק בתביעה רפואית תשפיע על התקבולים. הפיצוי יכול לכלול תשלום בגין הוצאות רפואיות, אובדן הכנסה, כאב וסבל, עלויות של טיפול סיעודי. חברה המתמחה במימוש זכויות רפואיות יכולה לסייע לכם הן במימוש הזכויות מול חברות הביטוח והן מול המוסד לביטוח לאומי ומול גורמים נוספים. אין מניעה לפנות הן לחברת הביטוח והן לביטוח לאומי, במקרים של נכות, תאונת עבודה או מחלה קשה.
עצמאים עשויים למוצא את עצמם במצב לא קל, במקרים בלתי צפויים כגון תאונות עבודה. בניגוד לשכירים, עצמאים צריכים להצהיר על התאונה ולאחר מכן להתנהל בעצמם, בהגשת התביעה וניהול ההליך מראשיתו ועד סופו. בשורות הבאות נסביר על הזכויות, התהליכים והנהלים בהקשר של תאונת עבודה עצמאי בביטוח לאומי. זו הדרך שלכם, כעצמאים, לשמור על רווחה ויציבות כלכלית גם במקרי קצה ועקב תאונות.
תאונת עבודה בקרב עצמאים מוגדרת כפגיעה המתרחשת במהלך או בעקבות העיסוק העצמאי. כך למשל לא רק תאונות במקום העבודה עצמו כאשר מדובר בבעל משרד, אלא גם פגיעה בזמן נסיעות עבודה, בזמן פגישות עם לקוחות ואפילו בבית (אם העבודה מתבצעת משם). חשוב לדעת שההגדרה כוללת גם מחלות מקצוע שהתפתחו לאורך זמן, לא רק תאונה נקודתית. כך למשל התפתחות של בעיות גב כרוניות אצל נהגים עצמאיים, בעיות ראייה אצל מתכנתים פרילנסרים וכדומה. למעשה גם פגיעה נפשית הקשורה לעבודה, כמו בשל לחץ קיצוני או דיכאון, יכולה להיחשב כתאונת עבודה בנסיבות מסוימות. חשוב כמובן להבדיל בין תאונות עבודה לבין תאונות אישיות. אם נפצעתם בדרך לקניות שאינן קשורות לעבודה, גם אם זה קרה באמצע יום העבודה, זו לא תיחשב תאונת עבודה.
הגשת תביעת ביטוח לאומי על תאונת עבודה היא תהליך שמתחיל את מימוש הזכויות לנפגעי עבודה עצמאים. מתחילים בדיווח כמה שיותר מהר למוסד לביטוח לאומי. אנו מציעים לדווח בתוך 48 שעות מהאירוע, אך בכל מקרה לא לדחות יותר מאשר 12 חודשים מרגע הפגיעה. לצורך הגשת התביעה, תידרשו להגיש טופס בל/211 (תביעה לתשלום דמי פגיעה לעובד עצמאי). את המסמך הזה יש להגיש בליווי מסמכים רפואיים מפורטים, למשל סיכומי אשפוז אם יש והסבר מפורט של האירוע. חשוב להוסיף מסמכים לגבי עיסוקכם כעצמאים, אישורי מס הכנסה או דוחות כספיים.
אחד הדברים החשובים לעצמאים הוא הצורך להוכיח את הקשר בין הפגיעה לבין העבודה. לכן, חשוב לצרף רישום ומסמכים לכל פרט. למשל להגיש עדויות של לקוחות או ספקים אם הפגיעה התרחשה בנוכחותם. שימו לב שפנייה לחברה המתמחה בהליכי מימוש זכויות יכולה לסייע מאוד בתהליך המורכב. המומחים שלנו יכולים לעזור בהכנת התיק, ניסוח התביעה וליווי בוועדות רפואיות לפי הצורך.
עצמאים שנפגעו בתאונת עבודה זכאים תגמולים ולזכויות שונות. אחת הזכויות המרכזיות נקראת דמי פגיעה. דמי הפגיעה משולמים עבור תקופת אי כושר עבודה, לפרק זמן של עד 91 ימים מיום קרות התאונה. גובה דמי הפגיעה מחושב על בסיס ההכנסה שקיבלתם כעצמאים בתקופה שלפני הפגיעה, באופן יחסי לכל יום. יש לציין כי קיימת תקרה לסכום התגמול היומי, המתעדכנת מעת לעת.
חוץ מדמי הפגיעה, ייתכן שתהיו זכאים לתמולים נוספים. למשל לצורך כיסוי הוצאות רפואיות. פירוש הדבר מימון טיפולים, תרופות, אביזרי שיקום וכדומה. במקרים של נכות ממושכת, ניתן לתבוע תגמולי נכות מעבודה. כאן התגמולים נקבעים על פי אחוזי הנכות שנקבעו ומידת אי הכושר. חשוב להוסיף שגם זכויות כמו שיקום מקצועי עשויות להתאים לעצמאים. המטרה היא לסייע בהחזרת יכולת העבודה או הסבה מקצועית במידת הצורך.
השאלה מה מגיע למי שעבר תאונת עבודה רלוונטית גם לטווח הארוך. במקרים של נכות ממושכת או צמיתה ניתן לקבל מענק חד פעמי או קצבה חודשית, על פי אחוזי הנכות שנקבעו לכם. במקרים של נכות קשה, הזכאים יוכלו לקבל תגמולים נוספים כמו קצבת שירותים מיוחדים או קצבת ניידות.
איחור חמור באבחון מננגיומה (גידול בקרום המוח), שסומן תחילה ככאב ראש רגיל, הותיר אישה מאזור המרכז עם נזקים נוירולוגיים קשים. תביעת נזקי גוף ורשלנות רפואית בסיוע קבוצת ג'סטיס זיכתה אותה בפיצוי של כמיליון שקלים
במשך חודשים ארוכים, יסמין (שם בדוי), מאזור המרכז, סבלה מכאבי ראש קשים. למרות שהתלוננה שוב ושוב בפני רופאי קופת החולים, היא אובחנה בטעות עם סינוסיטיס או מיגרנה, ולא הופנתה לבדיקות הדמיה (MRI), למרות שסימני האזהרה הלכו והתרבו.
רק לאחר שיסמין החלה לאבד את חוש הריח ואת ראייתה, היא הובהלה לבית החולים – שם התגלה בראשה גידול מננגיומה גדול ומסוכן. התברר כי לאורך החודשים האחרונים, הגידול הוחמץ בצורה רשלנית, עד שהפך לגדול במיוחד.
יסמין הובהלה לניתוח נוירוכירורגי דחוף ומורכב להסרת הגידול, אך הפגיעה כבר נעשתה. הניתוח אמנם הציל את חייה, אך היא נותרה עם נזקים נוירולוגיים בלתי-הפיכים, כמו איבוד מוחלט של חוש הריח ופגיעה קשה בראייה.
באמצעות עו"ד בתריס בתריס, ובסיוע קבוצת ג'סטיס, שכיסתה עבור יסמין את עלויות חוות הדעת הרפואיות היקרות בהיקף של עשרות אלפי שקלים, הגישה יסמין תביעה נגד קופת החולים, בטענה לאיחור חמור באבחון הגידול ולרשלנות רפואית ברורה בטיפול בה.
באחרונה הסתיימה התביעה בהסדר פשרה, במסגרתו תקבל יסמין פיצויים כוללים בגובה של כמיליון שקלים.
Error: Contact form not found.
"ללא הסיוע מג'סטיס, יתכן שיסמין בכלל לא הייתה יכולה להגיש תביעה"
המקרה של יסמין הוא תזכורת חשובה לכך שכל אחד מאיתנו יכול להיות חשוף לרשלנות רפואית – וכי היום, בזכות ג'סטיס, יכול כל תובע, ללא קשר למצבו הכלכלי, לממש את זכות הגישה לערכאות, לפנות לבית המשפט עם תביעה איכותית ומקצועית, המבוססת על חוות הדעת מטעם המומחים הטובים ביותר, ולזכות בפיצויים גבוהים – והכל בלי לסכן או להוציא כסף מהכיס.
"שיתוף הפעולה עם ג'סטיס אפשר ליסמין למצות את זכויותיה ולקבל פיצוי ראוי", אומר עו"ד בתריס בתריס, שייצג את יסמין בהליך המשפטי. "מדובר באישה קשת יום, ממשפחה קשת יום, שאלמלא ג'סטיס, ייתכן לא הייתה מצליחה לשאת בעלות חוות הדעת הרפואיות ולהגיש תביעה, ומטבע הדברים גם לא הייתה מקבלת שום פיצוי".
כך או כך, עבור יסמין, החיים לא יחזרו להיות כפי שהיו. הפגיעה בראייתה ובחוש הריח שלה תיוותר קבועה, אולם ייתכן כי הפיצוי שתקבל יאפשר לה לשפר את איכות חייה ולהתמודד עם המציאות החדשה שנכפתה עליה.
"שיתוף הפעולה עם ג'סטיס אפשר ליסמין למצות את זכויותיה, ולקבל פיצוי ראוי". עו"ד בתריס בתריס (צילום: יח"צ)
קבוצת ג'סטיס מבית מיטב מובילה את תחום נזקי הגוף בישראל. היא מתמחה בתביעות רשלנות רפואית ובפגיעות גוף נוספות. בתביעות נבחרות, שאושרו ע"י ועדת ההשקעות של החברה, הכוללת שופטים בדימוס, עורכי דין ומומחים רפואיים בכירים, הקבוצה מכסה את כל עלויות התביעה, ואף יכולה לסייע לתובע ולעורך הדין המייצג בהשגת חוות דעת רפואיות ממומחים מובילים, המבטיחים את איתנות התביעה ואיכותה. בכך, מאפשרת ג'סטיס לכל נפגע, ללא קשר למצבו הכלכלי, למצות את זכויותיו ולקבל פיצוי ראוי במהירות וללא הוצאות מכיסו.
ג'סטיס פועלת על בסיס הצלחה בלבד, כך שהתובעים לא נדרשים לשלם או להחזיר דבר אם לא זכו בתביעה. בכל שנה, ג'סטיס מסייעת לאלפי תובעים, בהשקעות מצטברות בגובה עשרות מיליוני שקלים, ומסייעת להם לזכות בפיצויים גבוהים, בצדק, ולשנות את חייהם לטובה.
אם נפגעת מרשלנות רפואית, ניתן להשאיר פרטים בטופס המצורף, ואחד מסוכני הצדק של ג'סטיס יחזור אליך בהקדם ויסביר עוד אודות השירותים והפתרונות הייחודיים של ג'סטיס בתחום הרשלנות הרפואית ומימון חוות הדעת הרפואיות בפרט, ובתחום נזקי הגוף בכלל.
עולם הנדל"ן תמיד ריתק את עו"ד גיא יעקב. אם לא היה עו"ד שמתמחה בו, היה יזם, למרות שמבחינתו – עוד לא מאוחר מדי. בינתיים, לצד ההתמודדות עם החלקים האפורים בעבודה, הוא מתרגש מחדש בכל פעם שהוא נכנס בשערי בית המשפט, ומרגיש כמו הדמויות שראה פעם בסדרות הטלוויזיה. כעת הוא מתארח ב"מאחורי הגלימה"
למה בחרתי ללמוד משפטים. למדתי משפטים באוניברסיטת חיפה, וזו הייתה בחירה די טבעית. התחום עצמו מאוד סקרן אותי, ובאותה תקופה התגוררתי בחיפה יחד עם בת זוגי (היום אשתי), ומרכז החיים ומקומות העבודה של שנינו היו בחיפה. אחרי הלימודים החלטתי להתמקד בתחום המקרקעין, כי עולם הנדל"ן עניין אותי באופן אישי, וכי חשבתי שיהיה נכון להתמקצע בנישה ספציפית. אני עוסק במקצוע מאז שנת 2007, ובעלים של משרד משנת 2009. אין יום שבו אני לא מתעורר ומרגיש שעשיתי את הבחירה הנכונה עבורי. אם לא הייתי עו"ד, סביר להניח שהייתי עוסק בנדל"ן בכובע אחר, כנראה יזם.
עולם המקרקעין. בתחום המקרקעין העבודה לעיתים היא די אפורה – בדיקת חוזים, קריאת גרמושקות והיתרי בניה, אבל מצד שני יש לנו את הזכות לייצג לקוחות בבית משפט. אלה רגעי השיא שלנו במקצוע והרגעים שבהם מרגישים שמה שראינו בטלוויזיה בתור ילדים קורה במציאות. לא ציפיתי לכ"כ הרבה עבודה אפורה, אבל גיליתי על עצמי שאני יודע לתת ערך גם בתחומים שנראים אפורים – מה שלא חשבתי שאדע לעשות.
"אני משתדל שלא לקחת איתי הביתה את העבודה. מצד שני, לא אשקר ואומר שאני תמיד מצליח בכך. פסקי דין מסוימים מלווים אותי". עו"ד גיא יעקב (צילום: יח"צ)
הזיכרון הראשון מהמקצוע. הזיכרון הראשון שלי מהמקצוע הוא דווקא מההתמחות, כשנשלחתי להיכנס ללשכת שופטת על מנת לקבל צו זמני שהיה מונח לטיפולה ולא ניתנה בבקשה החלטה מספר ימים. דפקתי בדלת הלשכה ומי שפתח לי את הדלת הייתה השופטת בעצמה ולא העוזרת המשפטית כפי שניתן היה לצפות. הסברתי לשופטת במה מדובר, נכנסנו ללשכה ותוך כמה דקות היא הקלידה לי את הצו כשאני יושב מולה בלשכה. בין לבין היא הכינה והגישה לי כוס קפה לשתות. בהחלט חוויה לא שגרתית למתמחה שמצוי בשבוע הראשון להתמחות שלו.
ההצלחה הראשונה, ומה שלמדתי ממנה. התיק הראשון בו עסקתי כעורך דין בעל משרד היה בתביעת פינוי בו הייתה מחלוקת בין הצדדים מי הפר את הסכם השכירות. בסופו של דבר זה נגמר בפשרה במסגרתה הוסכם על פינוי לתקופה ארוכה של כחצי שנה. מה שלמדתי מהתיק הוא הצורך להסביר ללקוחות את משמעות הפשרה והאופן שבו היא מיטיבה עמם – גם אם מגיעים לתיק בגישת "הכל או כלום" שיכולה להיות בעלת משמעויות שליליות ביותר מבחינתם. מבחינתי, אני מתייחס לכל תיק באותה הצורה – אני מבין שקיבלתי לידיי את הדבר החשוב ביותר שיש ללקוח, ולכן כל עסקה, לא משנה מה היקפה, מקבלת ממני את מלוא הרצינות ותשומת הלב.
מקרה נוגע ללב. לקחתי לייצוג תיק בתביעת פינוי שהגיש בנק נגד לקוחה מבוגרת, עולה מרוסיה, שאינה דוברת את השפה. הלקוחה לא עמדה בתשלומי המשכנתה והבנק ביקש לממש את דירת המגורים. לאחר הליך משפטי ארוך ומורכב הגענו להסכמה על הפחתה משמעותית של החוב (באמצעות הוועדה הבינמשרדית) ועל פריסת היתרה הקטנה שנותרה לתקופה ארוכה. התיק היה בטיפולי זמן קצר לאחר שפתחתי את המשרד והלקוחה סיימה לשלם את הייתרה שנותרה רק לאחרונה. ריגש אותי שהצלחתי להביא לכך שהלקוחה הצליחה לשמור על דירת מגוריה שהיא למעשה הדבר בעל הערך היחידי שיש לה לאחר כל השנים בתיק שליווה כמעט את כל שנות פעילות המשרד עד כה.
בין המשרד לבין הבית. אני משתדל שלא לקחת איתי הביתה את העבודה. מצד שני, לא אשקר ואומר שאני תמיד מצליח בכך. בדרך כלל, החלטות ופסקי דין לא טובים ממשיכים ללוות אותנו תקופה מסוימת.
ההחלטה הכי קשה שקיבלתי. לפתוח משרד עצמאי. זה היה בתקופה שבה היינו זוג צעיר ללא משאבים משמעותיים וכישלון יכול היה להיות בעל משמעויות עבורנו. לשמחתי, המהלך הוכיח את עצמו והמשרד מהווה כיום משרד משמעותי בתחומו.
סטיגמה מעצבנת על עורכי דין. מספרים שעורכי דין מנסים להאריך תיקים שלא לצורך על מנת לגבות שכ"ט גבוה יותר. זה פשוט לא עובד כך.
המודל לחיקוי שלי. אשתי, שסיימה תואר במשפטים בהצטיינות יתירה (שהוא התואר השלישי שלמדה) והוסמכה לקראת גיל 40, ומשלבת הורות יחד עם מקצועיות בלתי מתפשרת ובזמן קצר הפכה להיות אחת מעורכות הדין המוערכות בתחומה.
התכונות שעושות עורך דין טוב. הייתי מגדיר תכונה אחת שכוללת בתוכה את כל היתר, והיא מקצועיות. כי מי שמקצוען, הוא גם ישר, גם הגון, גם בעל ידע מקצועי וגם כולל את כל יתר התכונות הנדרשות על מנת להיות איש מקצוע מעולה.
אני בעוד 10 שנים. עוסק בתחום הנדל"ן לא רק כעורך דין, אלא גם מקדם מיזמים פרטיים משלי בתחום.
ג'סטיס ואני. ג'סטיס נותנות מענה למקרים בהם פשוט לא היה ניתן להגיש את התביעה בשום אופן אחר. להבדיל מתחום נזקי הגוף שבו האגרה קבועה בחוק ואינה משמעותית, תביעות נזקי רכוש עלולות להגיע לסכומי השקעה של מאות אלפי שקלים מצד התובעים. יש תיקים שפשוט לא היו מוגשים אלמלא ג'סטיס, וכל אחד מהם הוא חשוב במיוחד שכן הוא פשוט לא היה קיים בלעדיה. האמת היא שהיה לי הכבוד להכיר את החברה והעומדים מאחוריה ממש עם תחילת הפעילות, ושמחתי להכיר אנשים שהם קודם כל ולפני הכל בני אדם, נגישים, שמאמינים בערכים שאני מאמין בהם – חברות ויושר. ג'סטיס גם עזרה לי להרחיב את פעילות המשרד בצורה משמעותית, ואני סבור ששיתוף הפעולה בינינו מסייע לי להנגיש את אפשרויות התביעה לתובעים רבים ומהווה ווין-ווין מבורך. אני שמח וגאה בקשר הזה.
עו"ד גיא יעקב, יליד 1978, תושב נהריה. מייסד משרד עו"ד יעקב, שהוקם לפני 15 שנה וצבר ניסיון ומוניטין בתחום המקרקעין וליקויי הבנייה. מחבר הספר "ליקויי בנייה" ו"הקודקס למערכת יחסים קבלן-רוכש נכס מקרקעין". מרצה ובעל חברת לקידום מיזמי נדל"ן בחו"ל.
דניאל (שם בדוי) נפגע בקטטה ואושפז במשך שבוע בבית חולים בצפון. למרות שהתלונן שוב ושוב על כאבי ראש וסחרחורות, בדיקת CT ראש פשוטה לא נעשתה לו. כשחזר לביתו, התמוטט והובהל לבית החולים בחזרה, שם התגלה אצלו דימום מוחי כבד. סדרת ניתוחים הצילה את חייו, אולם הוא נותר נכה בשיעור 100%. בסיוע קבוצת ג'סטיס, שמימנה את חוות הדעת הרפואיות היקרות, דניאל הגיש תביעת רשלנות רפואית, שהסתיימה לאחרונה בפיצוי עתק
באחד מימי הקיץ של לפני מספר שנים, דניאל (שם בדוי) הסתבך בקטטה במהלכה הותקף ע"י נערים אלימים עם מברג. הוא נפצע בראשו, והובהל לבית חולים בצפון הארץ.
דניאל אושפז בבית החולים למשך שבוע ועבר מספר בדיקות – אולם למרות שהתלונן שוב ושוב על כאבים ולחצים בראשו, וסבל מבחילות, דווקא בדיקת CT ראש בסיסית לא נעשתה לו.
דניאל שוחרר לביתו, והמשיך לסבול מכאבי ראש. כעבור שלושה ימים התעורר באמצע הלילה, והחל לצעוק מכאבים. הוריו מיהרו עמו בחזרה לבית החולים. הפעם דניאל נשלח לבדיקת CT, שגילתה שבר בגולגולת ודימום מוחי חמור שפרץ ממפרצת מוחית – תולדה של הפגיעה שספג במהלך הקטטה, שפוספסה באשפוז הקודם. המברג עמו הותקף, מסתבר, חדר לגולגולת שלו באזור העורף, ומשם לתוך מוחו.
דניאל הובהל לחדר הניתוח, כשהוא בסכנת חיים. בשבועות הקרובים עבר סדרת ניתוחים, שייצבה את מצבו.
"זה היה מחדל קטלני ומיותר. בזכות ג'סטיס יכולתי להצטייד בחוות הדעת הרפואיות הטובות ביותר, שהובילו לפיצוי גבוה". עו"ד איילת סבג (צילום: יח"צ)
הגם שחייו ניצלו, דניאל סבל מנזק מוחי חמור. הראייה שלו נפגעה בצורה משמעותית, הוא החל לסבול מאיבוד התמצאות, שחייב השגחה קבועה עליו מבני משפחתו, ונותר עם פגיעה נוירולוגית ופסיכיאטרית קשה וקבועה. דניאל הפך מצעיר עצמאי ופעיל לנכה בשיעור של 100%.
באמצעות עו"ד איילת סבג, דניאל פנה לקבוצת ג'סטיס מבית מיטב, בבקשה שזו תסייע בכיסוי עלות חוות הדעת הרפואיות במסגרת תביעת רשלנות רפואית כנגד בית החולים, שיצביעו על הרשלנות הרפואית בשל אי-ביצוע בדיקת ה-CT , והקשר הסיבתי בין הרשלנות הרפואית לבין הנזק.
לאחר בחינת צוות המומחים של ג'סטיס, בקשתו של דניאל אושרה. ג'סטיס כיסתה עבורו חוות דעת מטעם נוירוכירורג ופסיכיאטר בכירים.
כתב התביעה שהוגש ע"י עו"ד איילת סבג נתמך בחווה"ד הנ"ל, שקבעו מפורשות כי "בדיקה פשוטה כמו CT שהיה מבוצע בזמן אמת, בקבלתו של דניאל לבית החולים או במהלך אשפוזו כשהתלונן על כאבי ראש, היתה מובילה לאבחון הפגיעה החודרת וסגירת המפרצת ומונע את התפוצצות המפרצת בחלוף מספר ימים ואת הנזק החמור", וכי בשל הנזק "שדה הראייה של דניאל נפגע בצורה משמעותית", וכן "החל לסבול משינויי אישיות קשים על רקע פגיעה אורגנית של חבלת ראש, מלווים בתסמינים דיכאוניים וחרדתיים, לצד בעיות קוגניטיביות".
באחרונה הסתיימה התביעה בהסדר, במסגרתו קיבל דניאל פיצוי עתק של כ-2 מיליון ש"ח.
"מדובר במחדל קטלני ומיותר שהתרחש כשהכתובת הייתה על הקיר", מסכמת עו"ד איילת סבג, "קשה לקבל שצוות רפואי מונע בירור בסיסי כמו CT כשהתלונות כל כך אופייניות לחבלה חודרת". מימון חוות הדעת הרפואיות של ג'סטיס אפשר לי להילחם עבור דניאל ללא מגבלות תקציב ולהצטייד בחווה"ד של המומחים הטובים ביותר דבר, מה שהוביל, בסופו של דבר, לפיצוי הגבוה שקיבל דניאל".
מידי שנה, קבוצת ג'סטיס מבית מיטב מסייעת לאלפי נפגעים לקבל פיצוי משמעותי בגין נזקי גוף שנגרמו להם. ג'סטיס היא בעלת התמחות מיוחדת בתחום הרשלנות הרפואית, בו חוות הדעת הרפואיות, ההכרחיות לצורך הגשת התביעה, נחשבות יקרות במיוחד. עלות חוות דעת רפואית ממוצעת נעה סביב 20,000-25,000 ש"ח, ולעיתים קרובות נדרשות מספר חוות דעת רפואיות, מרופאים שונים, כדי להוכיח את התביעה ולהיות זכאים לקבלת פיצוי.
מכיוון שמדובר בהוצאה גבוהה מאוד, ומכיוון שתיקי רשלנות רפואית נחשבים לתיקים מורכבים וחסרי-ודאות, הפתרון של ג'סטיס – שבתביעות נבחרות אשר אושרו על ידי ועדת ההשקעות שלה, הכוללת שופטים לשעבר, עורכי דין ורופאים בכירים, משקיעה בתביעה ומממנת במקום התובע את עלויות חוות הדעת הרפואיות ויתר עלויות התביעה – הפך לפתרון המועדף על חלק משמעותי מנפגעי הרשלנות הרפואית בישראל.
במקרה שבו ועדת ההשקעות של ג'סטיס אישרה את ביצוע ההשקעה ומימון חוות הדעת הרפואיות (ויתר עלויות התביעה), ג'סטיס היא גם זו שנושאת בסיכון הכלכלי במקום התובע, כך שאם התביעה מסתיימת חלילה ללא פיצויים, ההפסד הכספי הוא של ג'סטיס בלבד, והתובע לא צריך לשלם או להחזיר לה דבר.
במקרה של הצלחת התביעה, ג'סטיס מקבלת תשלום, מתוך הפיצויים שנפסקים לזכות התובע, שמבוסס על הסכום שג'סטיס השקיעה בתביעה בפועל. כך, ג'סטיס יוצרת מצב של ווין-ווין בין התובע לבינה (התשלום לג'סטיס אינו קשור לשכר הטרחה המשולם לעורך הדין).
כיום, ג'סטיס נחשבת לגוף המוביל בישראל בתחום הרשלנות הרפואית. אישורה של ג'סטיס את ההשקעה בתיק ומימון חוות הדעת הרפואית אף מהווה "תו תקן" איכותי לתביעה.
מערכת הבריאות והרווחה בישראל מלאה בנהלים, בירוקרטיה ותקנות אין ספור. למרות צעדים שנועדו לפשט את הדברים, רבים עדיין מתקשים לממש את מלוא זכויותיהם הרפואיות, מה שמוביל לקושי כלכלי, ירידה באיכות החיים וקשיים נוספים. על הרקע הזה, חברה למימוש זכויות נותנת מענה חשוב לאזרחים המבקשים לקבל את המגיע להם על פי חוק.
ההתמודדות מול הסבך הביורוקרטי של מערכת הבריאות, ביטוח לאומי ומנגנוני הרווחה בארץ קשה מאוד למי שאין לו את הניסיון המקצועי והידע. חברה למימוש זכויות מביאה ידע רחב ועדכני בתחומים כמו החקיקה, הנהלים והפסיקה הרלוונטיים לביטוח לאומי וזכויות חולים או נפגעים. חברה למימוש זכויות שפועלת בשקיפות ובמקצועיות מסוגלת לזהות זכויות שחולים, נפגעים ומבוטחים בעצמם לא היו מודעים אליהם. כמו כן החברה מסוגלת להתמודד ביעילות עם חסמים ביורוקרטיים.
חברה מובילה למימוש זכויות מפעילה צוות הכולל עורכי דין, רופאים למתן חוות דעת ויועצים מומחים בתחומי הביטוח והביטוח הלאומי. שילוב של מומחיות מאפשר לזהות את מצבו של המבוטח לקראת קבלת מלוא הזכויות המגיעות לו. חשוב לציין כי פנייה לחברה מקצועית יכולה להגדיל משמעותית את סיכויי ההצלחה של מימוש זכויות רפואיות במגוון היבטים. הניסיון והידע מאפשרים לארגן תביעות ומסמכים באופן אופטימלי, בכדי להתמודד עם בירוקרטיה, עם גופים גדולים (חברות ביטוח, ביטוח לאומי) ולנהל משא ומתן מול הגורמים הללו, באופן שאדם פרטי ובמיוחד מי שעבר אירוע רפואי או פגיעה, לא יוכל לבדו.
לחברה למימוש זכויות כדאי לפנות במקרים הבאים:
בחירת החברה הנכונה חשובה במיוחד לקראת מימוש כל הזכויות.
קבוצת ג'סטיס – אנו עומדים לשירותכם על בסיס מומחיות, הוגנות, ניסיון ואמינות. נעזור לכם למצות את זכויותיכם באופן מלא ויעיל.
בשנים האחרונות מדווחים על עלייה במספר תאונות העבודה בישראל. עבור נפגעי עבודה, ישנה חשיבות רבה בהכרת כל הזכויות המגיעות עקב תאונות עבודה. רבים אינם מודעים למלוא היקף הזכויות והפיצוי הכספי שלהם הם זכאים. התוצאה היא אובדן של כסף רב שניתן להשתמש בו לצרכי שיקום, טיפול ופרנסת המשפחה בתקופת ההחלמה.
הצעד הראשון צריך להיות בהבנה שעברתם אירוע של תאונת עבודה. זה צעד חשוב מאין כמוהו בתהליך מימוש הזכויות. חשוב להדגיש כי תאונת עבודה מה מגיע לי תלוי בראש ובראשונה בהגדרת האירוע והכרה בו כבתאונת עבודה. תאונת עבודה מוגדרת כפגיעה שאירעה תוך כדי העבודה או עקב העבודה, לרבות תאונות שאירעו בדרך לעבודה או בחזרה. כך למשל זה כולל מצבים של תאונת דרכים בדרך לעבודה, שניתן להכיר בהן כבתאונות עבודה. מיד לאחר התאונה, חשוב לדווח למעסיק על האירוע וכמובן לפנות לקבלת טיפול רפואי. המעסיק מחויב למלא טופס של פגיעה בעבודה. את הטופס המעסיק צריך להעביר לביטוח הלאומי בהקדם. במקביל, חשוב שהעובד יקדים להגיש תביעה לקבלת דמי פגיעה מול הביטוח הלאומי.
לאחר שמכירים בפגיעה כפגיעה עקב תאונת עבודה, הנפגע או הנפגעת בעבודה זכאיים לסוגים שונים של תגמולים ושל תאונת עבודה פיצויים. ראשית, ישנם דמי פגיעה המשולמים עבור תקופת אי כושר זמני בעבודה, לפרק של ימים, שבועות או עד כשלושה חודשים. גובה דמי הפגיעה נקבע כאחוז מסוים מתוך השכר הרגיל, עד לתקרה הקבועה לפי חוק. במידה והפגיעה גרמה לנכות קבועה, הרי שהנפגע עשוי להיות זכאי לקצבת נכות מעבודה. גובה הקצבה נקבע על פי דרגת הנכות והשכר הקובע ששולם לפני הפגיעה. במקרים של נכות חמורה, נפגעי עבודה עשויים גם לקבל קצבת שירותים מיוחדים. חשוב לציין כי במקרים של ביטוח לאומי תאונת דרכים שהוכרה כתאונת עבודה, הנפגע זכאי לפיצוי מהביטוח הלאומי בדומה למי שנפגע בתאונת עבודה במקום העבודה עצמו.
לצד תגמולים כספיים, נפגעי עבודה זכאים לקבל לטיפול רפואי מלא בכל הקשר הקשור לפגיעה. כך למשל מימון הוצאות אשפוז, מימון התרופות, מכשירי שיקום וכדומה. הביטוח הלאומי מכסה את כל ההוצאות הרפואיות הקשורות לפגיעה. בנוסף, קיימת זכאות למימון שיקום מקצועי, במידה והנפגע הוכר כנכה (לאו דווקא נכה קשה), ואם אינו מסוגל לחזור לעבודתו הקודמת. השיקום המקצועי מבוסס על הכשרה מקצועית, לימודים או סיוע בהשמה בעבודה חדשה.
תהליך התביעה של הכרה בתאונת עבודה מול הביטוח הלאומי עלול להיות סבוך, מורכב, מלחיץ ומתיש. לכן, חשוב לדעת שניתן להיעזר בחברה למימוש זכויות רפואיות. לאחר הגשת התביעה, הנפגע יוזמן לוועדה רפואית לצורך קביעת דרגת הנכות.
המומחים שלנו ממליצים:
תאונת עבודה היא אירוע קשה פיזית, רגשית וכלכלית. הזכויות והפיצויים המגיעים לכם יעזרו בשיקום ובהתמודדות הלאה. אל תהססו לפנות אלינו, כדי להבטיח שתקבלו את כל המגיע לכם על פי חוק.
למרות שרוב הטיפולים הרפואיים בארץ ניתנים ברמה גבוהה, עדיין מקרים של טעויות רפואיות מתרחשים. טעויות ורשלנות מסתיימים לעיתים עם תוצאות הרות גורל, פגיעות קשות ונזקים רפואיים בלתי הפיכים. התהליך של תביעת רשלנות רפואית איננו קל, אבל הוא חשוב ביותר עבור מי שנפגע או סבור שנפגע בשל רשלנות רפואית.
לנפגעים קשה ולנפגעים קל, בין אם הגשתם תביעת סיעוד ביטוח לאומי ובין אם לאו, חשוב תחילה להבין מהי רשלנות רפואית, איך היא מוגדרת ומהם מאפייניה. ככלל, רשלנות רפואית מתרחשת כאשר גורם רפואי שיכול להיות לרוב רופא, אך אפשרי שגם אחות, מטפלים למיניהם, מעניקים טיפול או ייעוץ שאינם עומדים בסטנדרטים המקובלים של הטיפול הרפואי. ברשלנות, מרכיב חשוב הוא שכתוצאה מכך נגרם נזק למטופל. הדבר יכול להתבטא בטעויות באבחון, טעויות במתן טיפול, או מחדלים שמתבטא באי הענקת טיפול במקום שהוא נדרש.
לפני שנסביר על שלבי התביעה, נציין כי במקביל תוכלו לבדוק האם מגיע מימוש זכויות רפואיות בביטוח לאומי. מבחינת תביעת הרשלנות, השלב הראשון יהיה איסוף וארגון כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים. בין היתר, הוצאת תיק רפואיים, ארגון תוצאות בדיקות, צילומים רפואיים וכל אותם מסמכים אחרים המפרטים את הטיפול שניתן. אגב, חברה למימוש זכויות יכולה לסייע בתהליך זה, שכן לעיתים לא פשוט להוציא את כל המסמכים ממערכת הבריאות והגופים השונים.
לאחר איסוף המסמכים, אנו ממליצים להתייעץ עם מומחה רפואי בתחום הרלוונטי שבו חלה הרשלנות. המומחה הרפואי יתעמק בפרטי המקרה ויחווה דעה האם לדעתו אכן התרחשה רשלנות רפואית. חוות דעת כזאת מאוד חשובה לצורך ביסוס התביעה המשפטית.
בהנחה שחוות הדעת של המומחה גורסת כי הייתה רשלנות, הצעד הבא הוא הגשת תביעה לבית המשפט. התביעה צריכה לכלול את כל הפרטים כגון תיאור מפורט של האירועים, הנזק שנגרם, וההוכחות שמתארות את טענת הרשלנות. לאחר הגשת התביעה, לרוב מתקיים משא ומתן בין הצדדים. שימו לב שבהרבה תביעות מסוג זה מעדיפים להגיע לפשרה מחוץ לכותלי בית המשפט. אם לא מגיעים לפשרה, הנושא ימשיך לעמוד במרכז הליך משפטי שלרוב יהיה די ממושך.
במקרה שמוכיחים שהייתה רשלנות רפואית, הנפגעים יכולים לקבל בין היתר:
חשוב לציין כי במקרים רבים נפגעי רשלנות רפואית זכאים לזכויות כגון קצבת נכות ביטוח לאומי, בנוסף לפיצויים מהתביעה מול בית חולים או רופא. במידה ותתבעו את המוסד לביטוח לאומי, תוכלו לקבל מאיתנו ליווי מקצועי ואף הכנה לקראת ועדה רפואית ביטוח לאומי, שנדרשת במצבים כאלה.
תביעות רשלנות מצריכות התמצאות בהיבטים רפואיים ומשפטיים. ניהול תביעת רשלנות רפואית יכול להיות יקר, תוכלו לפנות אלינו כדי לבדוק אפשרות לסיוע גם אם אין ביכולתכם לשלם כסף רב. קחו בחשבון כי תיקי רשלנות רפואית עשויים להימשך שנים רבות אם הם "נגררים" בבית המשפט. נטל הוכחה מוטל על התובע (שאכן התרחשה רשלנות ושנגרם נזק). כמה כללי עזר:
תחום הרווחה בישראל נמצא כידוע, באחריותו של ביטוח לאומי, גוף חשוב אך גם עמוס בבירוקרטיה ובטפסים. בשורות הבאות נתייחס לאחד הטפסים החשובים, שמו טופס 1516 ביטוח לאומי. חשוב להכיר אותו, במיוחד אם אתם זכאי קצבאות נכות או בני משפחותיהם. למרות חשיבותו הרבה, רבים טרם שמעו עליו או שאינם בטוחים מה בדיוק צריך לעשות בו או איך למלא אותו. נסביר כל זאת להלן, וכיצד הוא יכול לאפשר לכם ליהנות מהפחתה משמעותית של נטל תשלומי המס.
ניתן לומר כי טופס 1516 בקשה לפטור ממס הוא מסמך המאפשר למי שמקבל קצבאות נכות מהביטוח הלאומי לקבל פטור ממס הכנסה למי שהוכר כבעל נכות גבוהה (90 אחוז ויותר). חשיבותו נובעת מכך שהוא מאפשר למקבלי הקצבה ולבני המשפחה הסמוכים אל שולחנם, לקבל את מלוא סכום הקצבה וההכנסות הנוספות, מבלי לשלם מס. במילים אחרות המטרה היא להגדיל את הנטו שנכנס לבנק. הטופס צריך לעניין את כל מי שמקבל קצבת נכות מביטוח לאומי, והוכר עם נכות גבוהה. הדבר המרכזי שעלינו להדגיש הוא שהזכאות לפטור ממס אינה אוטומטית! מי שלא ימלא ויגיש את הטופס, לא יקבל את הפטור.
רבים שואלים אותנו מתי למלא הטופס. ובכן, את הטופס יש להגיש כמה שיותר מוקדם, למעשה מיד לאחר שקיבלתם אישור על הזכאות לקצבת נכות. מילוי הטופס והגשתו כמה שיותר מוקדם יאפשרו לכם ליהנות מפטור ממס מהרגע הראשון, מהתחלת התשלום של הקצבה. עם זאת, חשוב להדגיש כי אם עבר מרגע שאושרה הקצבה, עדיין ניתן להגיש את הטופס, בהקדם האפשרי.
תהליך הטיפול בטופס הוא כזה:
לפני שליחת הטופס ודאו כי כל הפרטים האישיים והכתובת מדויקים ותואמים לרשום בביטוח הלאומי. יש לפרט את כל מקורות ההכנסה שלכם, לרבות קצבאות והכנסות מעבודה, אם ישנן. אל תשכחו לחתום על הטופס ולציין את התאריך. בנוסף למסמכי הביטוח הלאומי, מותר לצרף מסמכים רפואיים רלוונטיים.
שימו לב, אם לא הגשתם את הטופס מיד עם תחילת קבלת הקצבה, ניתן להגיש בקשה לקבלת החזר מס רטרואקטיבי עד 6 שנים. אם חל שינוי במצבכם הרפואי ואחוזי הנכות עלו, ניתן להגיש טופס 1516 מעודכן. אם נתקלתם בבעיה, תוכלו להיעזר ברואה חשבון, יועץ מס וחברה המתמחה בהגשת תביעות ביטוח לאומי. שימו לב כי תקנות מס חדשות עשויות לשנות את תנאי הזכאות והטבות המס המגיעות. מומלץ – שימרו עותקים מכל טופס ושל כל התכתובות עם רשות המיסים והביטוח הלאומי.
לסיכום, טופס 1516 הוא מרכיב מרכזי במיצוי זכויותיהם של מקבלי קצבת נכות שהוכרו עם נכות גבוהה. הגשה כראוי יכולה לחסוך לכם כסף רב ולעזור בשיפור המצב הכלכלי שלכם ושל המשפחה שלכם. זכרו כי מיצוי זכויות מתבסס על יוזמה שלכם, אם לא תעשו זאת, תפסידו חלק גדול מזכויותיכם. פנו אלינו למידע נוסף ונשמח לעזור.
אנו משתמשים בקובצי Cookie כדי לשפר את חוויית המשתמש שלך. זה כולל מעקב אחר ההעדפות והפעילות שלך.
